Page 18 - ข่าวสารฯ ฉบับ 6301 ม.ค.๖๓
P. 18
ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter
๒. การหายใจเอาเชื้อเข้าสู่ปอดโดยตรง การสูดหายใจเอาเชื้อที่อยู่ในอากาศในรูปละอองฝอยขนาดเล็ก เป็นตัวการ
ส�าคัญที่ท�าให้เกิดภาวะปอดอักเสบจากกลุ่มเชื้อไวรัส เชื้อวัณโรค และเชื้อรา จึงท�าให้เกิดการแพร่ระบาดของเชื้อเหล่านี้ได้ง่าย
ในกลุ่มคนที่อยู่รวมกัน โดยเฉพาะครอบครัว ชั้นเรียน ห้องท�างาน สถานรับเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียน หรือในบริเวณที่มีคนอยู่
แออัด
๓. การแพร่กระจายของเชื้อตามกระแสโลหิตเป็นทางส�าคัญที่ท�าให้เกิดปอดอักเสบจากเชื้อที่ก่อโรคในอวัยวะอื่น
๔. การลุกลามโดยตรงจากการติดเชื้อที่อวัยวะข้างเคียงปอด เช่น เป็นฝีในตับแล้วแตกตัวเข้าสู่เนื้อปอด
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดปอดอักเสบ ได้แก่
๑. บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันต�่าตามวัย คือคนที่มีอายุมากกว่า ๖๕ ปีขึ้นไป
๒. บุคคลที่มีโรคเรื้อรัง เช่น โรคถุงลมโป่งพองและโรคปอดเรื้อรัง โรคหัวใจ โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดสมอง โรคไตวาย
เรื้อรัง และโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง
๓. ปัจจัยอื่นๆ เช่น ดื่มสุราเรื้อรัง สูบบุหรี่ อาศัยอยู่ในชุมชนแออัดที่มีระบบสุขาภิบาลไม่ดี อยู่ในสิ่งแวดล้อมที่เป็น
มลภาวะ
การรักษาจ�าเพาะ
๑. ในรายที่เป็นโรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัส ไม่มียารักษาที่จ�าเพาะ ยกเว้นไข้หวัดใหญ่ที่มียาต้านไวรัส (oseltamivir
or Tamiflu)
๒. ในรายที่เป็นโรคปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเร็วที่สุดทันทีที่ได้รับการ
วินิจฉัยว่ามีสาเหตุจากเชื้อแบคทีเรีย การพิจารณาให้ยาปฏิชีวนะควรเลือกใช้ตามเชื้อที่คิดว่าเป็นสาเหตุในรูปแบบยาฉีดเข้า
หลอดเลือดด�าหรือยากิน พิจารณาตามความเหมาะสม
การป้องกันไม่ให้เกิดโรค
๑. หลีกเลี่ยงการอยู่ในที่ที่มีผู้คนหนาแน่น เช่น ศูนย์การค้า โรงภาพยนตร์ โดยเฉพาะไม่ควรพาเด็กเล็กๆ ไปในสถาน
ที่ดังกล่าว
๒. หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง ภาวะทุพโภชนา ควันบุหรี่ ควันไฟ ควันจากท่อไอเสียรถยนต์ หรืออากาศที่หนาวเย็น
๓. ไม่ควรให้เด็กเล็กโดยเฉพาะเด็กที่อายุต�่ากว่า ๑ ปีและผู้ที่สุขภาพไม่แข็งแรงคลุกคลีกับผู้ป่วย
๔. ให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ และวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบ แก่ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค
References
๑. กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข
๒. https://www.bumrungrad.com/th/conditions/pneumonitis
หน้า ๘ ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๒ เล่มที่ ๑ เดือน มกราคม พ.ศ.๒๕๖๓
