Page 10 - ข่าวสารฯ ฉบับ 6302 ก.พ.๖๓

ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter

การปฏิบัติการป้องกัน

และการช่วยชีวิตทางน�้า

โดย... ร.อ.สมบูรณ์ ปาลกะวงศ์ ประจ�าแผนกเวชศาสตร์ใต้น�้า กองเวชศาสตร์ใต้น�้าและการบิน กรมแพทย์ทหารเรือ
ต่อจากฉบับที่แล้ว
๓. การประเมินทรัพยากร เจ้าหน้าที่ให้การช่วยเหลือต้องทราบถึงทรัพยากรที่มีอยู่ เช่น อุปกรณ์ในการกู้ภัย หรือ
อุปกรณ์ช่วยชีวิตทางน�้า อุปกรณ์ปฐมพยาบาล ยานพาหนะ อุปกรณ์สื่อสาร ตลอดจนจ�านวนเจ้าหน้าที่เองเพื่อให้การช่วย

เหลืออย่างเหมาะสม
๔. การปฏิบัติการให้ความช่วยเหลืออย่างเหมาะสม ต้องค�านึงถึงองค์ประกอบหลายๆ ด้าน เพื่อน�ามาประกอบ

การพิจารณาเลือกวิธีการให้การช่วยเหลืออย่างเหมาะสมและปลอดภัย ดังนี้
๔.๑ วิธีการช่วยขั้นต้น คือการช่วยแบบไม่ลงไปในน�้า และไม่สัมผัสตัวผู้ประสบภัยโดยตรง เช่น
- การช่วยด้วยวิธีโยนอุปกรณ์ลอยน�้าให้ (Throw)

- การช่วยด้วยวิธียื่นอุปกรณ์ให้จับ (Reach)
- การช่วยด้วยวิธีลุยเข้าไปช่วยในน�้าตื้นๆ (Wade)

๔.๒ วิธีการช่วยขั้นสูง คือการลงไปในน�้าและไปสัมผัสกับผู้ประสบภัยโดยตรง การช่วยแบบวิธีนี้เป็นวิธีที่
อันตรายมาก ควรเลือกเป็นวิธีสุดท้าย เช่น
- การช่วยด้วยวิธีการพายหรือน�าเรือออกไป (Row)

- การช่วยแบบประชิดตัวด้วยวิธีไป (GO) และลากหรือพาเข้าฝั่ง (Tow or Carry)
๕. การเคลื่อนย้ายผู้ประสบภัยขึ้นจากน�้า การน�าพาผู้ประสบภัยกลับเข้าสู่ฝั่งจะต้องมั่นใจว่าทางเดินหายใจไม่มี

อะไรปิดกั้นอยู่และไม่ได้จมลงในน�้า ผู้ช่วยเหลือควรจ�าไว้เสมอว่า หากผู้ช่วยเหลือได้รับอันตรายขณะก�าลังช่วยชีวิตนั่นหมายถึง
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้กับทั้งคู่ ส่วนการเคลื่อนย้ายขึ้นจากน�้าในกรณีฉุกเฉิน (Emergency Transport) ยังต้องค�านึงถึงอยู่
เพื่อน�าผู้ป่วยขึ้นจากน�้าเพื่อป้องกันผลร้ายแรงที่จะเกิดขึ้นจากการจมน�้า หรือผู้ป่วยที่อาการรุนแรงหรือจมน�้าไปแล้วเข้าสู่ที่ตั้งมั่น

เพื่อให้การดูแลกู้ฟื้นคืนชีพต่อไป

หลักการและการดูแลผู้ป่วยเจ็บทางน�้า

การปฐมพยาบาลกรณีผู้ประสบภัยจมน�้า หากสามารถปฏิบัติการปฐมพยาบาลได้ทันทีในพื้นที่โดยไม่ต้องรอทีม

แพทย์ทีมพยาบาลก็จะเกิดประโยชน์อย่างยิ่งกับผู้ที่จมน�้าเอง โดยมีหลักง่ายๆ ดังนี้
๑. รีบตรวจสอบการหายใจและการเต้นของหัวใจ ถ้าไม่มีการหายใจหรือหัวใจไม่เต้น ให้รีบช่วยหายใจและกระตุ้น
การเต้นของหัวใจ (CPR)

๒. ไม่ควรเสียเวลากับการพยายามเอาน�้าออกจากปอด หรือกระเพาะอาหารในระหว่างท�า CPR
๓. กรณีผู้ประสบภัยมีประวัติการจมน�้าเนื่องจากการกระโดดน�้าหรือเล่นกระดานโต้คลื่น การช่วยเหลือต้องระวังเรื่อง

กระดูกหักโดยเฉพาะกระดูกคอ เมื่อน�าผู้จมน�้าถึงน�้าตื้นพอที่ผู้ช่วยเหลือจะยืนได้สะดวกแล้วให้ใช้ไม้กระดานแข็งสอดใต้น�้า
รองรับตัวผู้จมน�้าและใช้ผ้ารัดตัวผู้จมน�้าให้ติดกับไม้ไว้ก่อนจะเคลื่อนย้ายผู้ประสบภัย
๔. ให้ความอบอุ่นกับร่างกายผู้ประสบภัยโดยใช้ผ้าคลุมตัวไว้และรีบน�าส่งโรงพยาบาลในกรณีอาการไม่ดีขึ้น
ค�าแนะน�าการกู้ฟื้นคืนชีพ

๑. น�าผู้ประสบภัยนอนหงายบนพื้นแข็งราบ นั่งคุกเข่าข้างผู้ประสบภัย

๒. ท�าการช่วยหายใจโดยการเป่าปากผู้ประสบภัย ๕ ครั้ง (ในการเป่าครั้งแรก) โดยวางปากครอบปากผู้ประสบภัย

หน้า ๕ ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๒ เล่มที่ ๒ เดือน กุมภาพันธ์ พ.ศ.๒๕๖๓