Page 15 - 1sep63
P. 15
ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter
หน่วยงานบริการพิจารณาท�ารายชื่อผู้รับบริการเพื่อใช้ในการติดตามอาการป่วยอันเกิดจากไวรัสโคโรนา และเพื่อติดตาม
ผู้สัมผัสใกล้ชิดรวมถึงเจ้าหน้าที่ปรับบรรยากาศภายใน
นิรภัยกำรปรับบรรยำกำศ ส�ำหรับเจ้ำหน้ำที่ปรับบรรยำกำศภำยใน
ใส่ชุดปกป้องร่างกายส่วนบุคคล (PPE) เนื่องจากมีโอกาสที่จะเกิดละอองฝอยฟุ้งจากการที่ผู้รับบริการหายใจด้วย
ออกซิเจนอัตราการไหลสูงผ่านทางหน้ากากตามค�าแนะน�าของหน่วยงาน เช่น ใช้หน้ากากกันกระเด็น (Face Shield)
หรือก็อกเกิล (goggles) ร่วมกับหน้ากากอนามัยหรือหน้ากาก N95 (หากมีเพียงพอ) หรือการใช้หน้ากากหายใจด้วยอากาศ
และออกซิเจนเมื่อก�าหนด หรือใช้ไนตร็อกซ์ 50/50 หากมีพร้อมที่แยกจากผู้ป่วย ใส่เสื้อสครับ (ชุดห้องผ่าตัด) โดยอาจพิจารณา
ชุดกาวน์คลุมและถุงมือ อาจพิจารณาใส่ที่คลุมรองเท้าทั้งนี้อาจขึ้นอยู่กับความเสี่ยงในการแพร่เชื้อโรคของผู้รับบริการโดยเฉพาะ
ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับการยืนยันการติดเชื้อและจ�าเป็นต้องเข้ารับบริการเนื่องด้วยเป็นเหตุเร่งด่วน
เนื่องด้วยอุปกรณ์ในการป้องกันส่วนบุคคลบางอุปกรณ์อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดอัคคีภัยห้ามมิให้อุปกรณ์ดังกล่าว
ใช้ร่วมกันกับออกซิเจน (ห้ามมิให้ผู้ป่วยใส่หน้ากากอนามัยระหว่างอยู่ในอุปกรณ์ครอบศีรษะ) รวมถึงเจ้าหน้าที่ปรับบรรยากาศภายใน
ที่อาจเสี่ยงให้ใช้อากาศเพียงอย่างเดียว และควรควบคุมระดับออกซิเจนภายในห้องปรับ ฯ ให้อยู่ที่ระดับ ๒๑% และอุปกรณ์
ในการดับเพลิงต้องพร้อมใช้
อุปกรณ์ที่ผู้ป่วยใช้ควรทิ้งหากใช้ครั้งเดียวทิ้ง หรือหากก�าหนดใช้ซ�้าควรเป็นอุปกรณ์เดิมของผู้ป่วยและท�าการฆ่าเชื้อ
(disinfecttion) ตามข้อก�าหนดของหน่วยงานควบคุมและป้องกันโรค โดยตรวจสอบว่าปฏิบัติถูกต้องตามค�าแนะน�าของบริษัท
น�้ายานั้นๆ โดยเฉพาะเวลาที่ใช้ในการแช่น�้ายาและน�้ายาต้องมีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและไวรัส
การท�าความสะอาดพื้นผิวของห้องปรับแรงดันบรรยากาศสูงควรใช้สารละลายที่ได้การรับรองในพื้นผิวต่างๆ และต้องมี
ประสิทธิภาพต่อทั้งแบคทีเรียและไวรัส หากใช้แสงยูวีต้องระวังไม่ให้สัมผัสโดยตรงกับหน้าต่างอคริลิค
กำรให้บริกำรในห้องปรับแรงดันบรรยำกำศสูงประเภทตอนบรรจุเดี่ยว
- ให้พิจารณาตามหลักการทั่วไป
- เหลื่อมเวลาในการรักษาของผู้รับบริการแต่ละรายเพื่อไม่ให้พบกัน
- ล้างมือด้วยน�้าสบู่ หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เจล หรือน�้ายาที่ไม่ได้รับการรับรองให้ใช้ก่อนเข้ารับการรักษา
- หากมีการใช้น�้ายาที่ใช้กับมือและเปลควรต้องรอให้แห้งก่อนเริ่มเพิ่มความดัน
- พื้นผิวของห้องปรับฯ ควรได้รับการท�าความสะอาดโดยใช้น�้ายาที่ได้รับการรับรองตามขั้นตอนที่บริษัทให้ค�าแนะน�า
และรับรอง และควรตรวจสอบว่ามีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและไวรัส
เอกสารอ้างอิง
1. UHMS Guidelines for infection control, patient treatment, and staff safety considerations re-lated to Hyper-
baric Oxygen Therapy (HBO2) in monoplace and multiplace hyperbaric chambers dur-ing the novel coronavirus disease
(COVID-19) outbreak available at https://www.uhms.org/images/MiscDocs/UHMS_Guidelines_-_COVID-19_V4.pdf
2. ECHM position on Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) in multiplace hyperbaric chambers during coronavirus
disease (COVID-19) outbreak available at http://www.eubs.org/wp-content/uploads/2020/03/ECHM-position-on-HBOT-
and-COVID-19-16th-March-2020.pdf
3. Sechrist APPROVED CHAMBER CLEANERS. available at https://sechristusa.com/wp-content/uploads/2018/09/
Approved-Chamber-Disinfectants.pdf
ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๒ เล่มที่ ๙ เดือน กันยายน พ.ศ.๒๕๖๓ หน้า ๑๑
