Page 11 - 7jul64
P. 11
ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter
ควบคุมแคลอรี (Caloric restriction) เทียบกับการท�า IF แบบ ADF แบบ ๕:๒ ในระยะเวลา ๑ ปี พบว่าน�้าหนักที่ลดลงของ
ทั้งสองวิธีไม่แตกต่างกัน แต่กลุ่มที่ท�า IF แบบ ADF แบบ ๕:๒ ไม่สามารถทนต่อการอดอาหาร ๒ วันเต็มๆ ได้ มักจะกินอาหาร
เกินเลยไปถึง ๘๐๐ Kcalต่อวัน
การงดอาหารเป็นช่วงๆ เป็นหนึ่งในกลยุทธ์อย่างหนึ่งที่ช่วยส่งเสริมให้กินอาหารเป็นเวลา ไม่กินข้าวเย็นดึกๆ หรือกิน
มื้อใหญ่ และเมื่อจ�ากัดเวลาในการกินต่อวัน ก็จะได้รับพลังงานต่อวันน้อยลง ท�าให้น�้าหนักลดร่วมกับการออกก�าลังกาย การควบคุม
อาหารแบบวิธีดั้งเดิม คือจ�ากัดแคลอรีที่กินต่อวัน (Caloric restriction) เมื่อลดน�้าหนักได้ร้อยละ ๓ - ๕ จากน�้าหนักตั้งต้น
ก็พบว่าได้ประโยชน์ไม่ต่างจากการท�า IF แต่การท�า Caloric restriction จะมีความทรมานร่างกายน้อยกว่า
การกินอาหารแบบคีโต
การกินคีโต คือ การกินแบบจ�ากัดแป้งและน�้าตาลให้มีปริมาณน้อยมาก เพียงร้อยละ ๑๐ โปรตีนร้อยละ ๓๕ แต่จะ
เพิ่มปริมาณไขมันให้สูงถึงร้อยละ ๖๐ นั่นคือหากคนคนนึงต้องการพลังงาน ๒,๐๐๐ กิโลแคลรี่ต่อวัน จะอนุญาตให้ตักข้าวได้เพียง
๒.๕ ทัพพีต่อวันเท่านั้น เมื่อกินคีโตร่างกายจะหลั่งอินซูลินน้อยลง
มีการสลายไขมันในเซลล์ไขมันและไกลโคเจนจากตับที่เราสะสมไว้
เพื่อน�ามาเป็นพลังงานใหม่ทดแทนการใช้น�้าตาลกลูโคสที่มีอยู่ใน
ปริมาณน้อยเนื่องจากเรากินแป้งน้อยลง เมื่อเกิดการสลายไขมัน
จะเกิดสารคีโตน และเพิ่มการขับปัสสาวะท�าให้น�้าหนักลดใน
ช่วงแรก การกินคีโตส่งผลดีกับคนไข้เบาหวานเนื่องจากอินซูลิน
ในร่างกายจะท�างานดีขึ้น แต่การเลือกชนิดของไขมันในการกินคีโต
มีความส�าคัญเนื่องจากถ้าเลือกอาหารที่มีไขมันไม่ดีหรือไขมันอิ่มตัวมากเกินไป เช่น เนื้อสัตว์ติดมันเยอะ ไส้กรอก เบคอน
กุนเชียง ชีส กินไข่แดงปริมาณมาก ของทอดด้วยน�้ามันปาล์ม น�้ามันมะพร้าว กะทิ อาหารที่มีไขมันทรานส์สูง เช่น เนยเทียม
เนยขาว เบเกอรี่ อาจท�าให้คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเพิ่มสูงขึ้น จึงควรเลือกไขมันไม่อิ่มตัว เช่น น�้ามันพืช ได้แก่
น�้ามันถั่วเหลือง น�้ามันร�าข้าว น�้ามันงา น�้ามันมะกอก น�้ามันคาโนล่า ธัญพืชไม่ขัดสี ถั่วเปลือกอ่อน เมล็ดพืช เนื้อไก่/เนื้อหมู
ไม่ติดมัน ปลา ข้าวกล้องในปริมาณเล็กน้อย (๒.๕ ทัพพีต่อวันเท่านั้น)
การกินคีโตจะลดน�้าหนักได้มากสุดในช่วง ๕ เดือนแรก (น�้าหนักตัวลดลงร้อยละ ๕ ที่ ๖ เดือน) หลังจากนั้นน�้าหนัก
จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ และการศึกษาในระยะยาวได้ผลไม่ต่างกับการลดน�้าหนักด้วยวิธีอื่น และคนส่วนมากไม่สามารถทนต่อ
การรับประทานอาหารคีโตได้เป็นเวลานานๆ บุคคลที่ไม่ควรรับประทานคีโต ได้แก่ คนไข้เบาหวานที่ได้รับยา SGLT2 inhibitor,
คนไข้เบาหวาน ชนิดที่ ๑ และคนไข้เบาหวาน ชนิดที่ ๒ ที่เป็นเบาหวานมานานหรือต้องฉีดอินซูลิน หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ผู้ป่วยโรคตับ ผู้ป่วยโรคไต คนที่มีไขมันในเลือดสูงมาก
โดยสรุปแล้วการจะเลือกวิธีการลดน�้าหนักแบบใด ควรเลือกให้เหมาะกับวิถีชีวิตของตนเอง โดยพิจารณาเลือกวิธีที่
สามารถปฏิบัติได้อย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยให้มีสุขภาพดีแบบยั่งยืน
ท่านสามารถเข้าชมคลิปได้ตามลิงค์นี้ https://www.youtube.com/watch?v=4u_v-6JBJaQ
หรือแสกน QR Code ได้
ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๓ เล่มที่ ๗ เดือน กรกฎาคม พ.ศ.๒๕๖๔ หน้า ๗
