Page 26 - ข่าวสารแพทย์นาวีฉบับเดือน ตุลาคม ๒๕๖๕
P. 26
ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter
แนวทางในการป้องกันภาวะฉุกเฉินทางทันตกรรมของ
ก�าลังพลที่ออกปฏิบัติราชการทะเลต่างประเทศ
โดย...ศูนย์ทันตกรรม กรมแพทย์ทหารเรือ
ยุทธศาสตร์ ทร. พ.ศ.๒๕๖๐ - ๒๕๗๙ ได้ก�าหนดบทบาทในการปฏิบัติการทางทหาร ในการรักษากฎหมายและช่วยเหลือ
ในกิจการต่างประเทศ เป็น ๓ บทบาทหลักของ ทร. ซึ่งเป็นเหตุให้ ทร. จ�าเป็นต้องปฏิบัติภารกิจทั้งน่านน�้าภายในประเทศ
และน่านน�้าต่างประเทศ อาทิการฝึกภาคในประเทศและต่างประเทศของนักเรียนนายเรือ รวมทั้งการผลัดเปลี่ยนเรือเพื่อไป
ปฏิบัติราชการที่ ทรภ.๓ ตามแผนการออกปฏิบัติราชการเรือต่างประเทศ ในลักษณะที่เคยปฏิบัติในช่วงปี พ.ศ ๒๕๔๒ - ๒๕๔๓
รัฐบาลไทยได้มอบหมายให้ ทร. จัด ร.ล.สุรินทร์ฯ สนับสนุนการปฏิบัติภารกิจการรักษาสันติภาพในติมอร์ตะวันออก และในปี
พ.ศ ๒๕๔๖ ทร. จัด ร.ล.สีชังฯ ล�าเลียงข้าวสารไปช่วยเหลือผู้ประสบภัยจากเหตุอุทกภัย ณ ประเทศศรีลังกา ซึ่งเป็นการปฏิบัติ
ราชการทะเลต่างประเทศในภารกิจด้านการรักษาสันติภาพ และการช่วยเหลือด้านมนุษยธรรมและภัยพิบัติ ที่ ทร. ยังคงให้
ความส�าคัญในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของบทบาทหลักของ ทร. อีกทั้ง ทร. ยังคงด�ารงการสร้างความเชื่อมั่นให้กับประชาคมโลก
โดยส่งกองก�าลังทางเรือไปปฏิบัติราชการทะเลในน่านน�้าต่างประเทศ และน่านน�้าสากล ต่อไป เช่น ในระหว่าง ๘ ก.ย.๕๓ -
๒๓ ม.ค.๕๔ ทร. เข้าร่วมปฏิบัติภารกิจกับกองก�าลังผสมทางทะเล และกองก�าลังทางเรือสหรัฐอเมริกาในการจัดตั้งหมู่เรือ
ปราบโจรสลัด (มปจ.) บริเวณอ่าวเอเดน และชายฝั่งโซมาเลีย รวม ๙๘ วัน ประกอบด้วย ร.ล.สิมิลันฯ ร.ล.ปัตตานีฯ และชุด
ปฏิบัติการพิเศษ จ�านวน ๒ ชุด โดยจัดก�าลังพลออกปฏิบัติราชการไปกับเรือ รวม ๒๘๗ นาย ซึ่งระหว่างออกลาดตระเวนในพื้นที่
ปฏิบัติการ ที่ต้องใช้ระยะเวลานานถึง ๒๑ – ๒๕ วันต่อครั้ง พบว่าก�าลังพลของ ร.ล.สิมิลันฯ มีอาการติดเชื้อจากฟันคุดขั้นรุนแรง
จ�านวน ๒ นาย และจากฟันที่มีหนองปลายรากอีกจ�านวน ๒ นาย ซึ่งเป็นการเกิดภาวะฉุกเฉินทางด้านทันตกรรมจากการติดเชื้อ
ในช่องปากอันมีสาเหตุมาจากฟันที่ผิดปกติ โดยสาเหตุที่พบบ่อย เช่น จากฟันผุลึกทะลุโพรงประสาทฟัน ฟันฝังคุด ฟันโรคปริทันต์
เป็นต้น เกิดติดเชื้อนอกปลายรากฟันเป็นหนองขนาดใหญ่และลุกลามไปยังช่องพังพืดบริเวณใบหน้า และล�าคอ ส่งผลให้เกิด
ต่อมน�้าเหลืองบริเวณใกล้เคียงบวม มีไข้ และอันตรายต่ออวัยวะใกล้เคียงเช่น ถ้าฟันที่เป็นสาเหตุเป็นฟันบนจะเกิดการติดเชื้อ
ลุกลามไปที่โพรงอากาศข้างแก้ม (Maxillary sinus) หรือดวงตาจนถึงขั้นตาบอด เยื่อหุ้มสมองติดเชื้อได้ ส่วนถ้าฟันที่เป็น
สาเหตุเป็นฟันล่าง โดยเฉพาะฟันกรามด้านหลัง หรือซี่ในสุดที่มักฝังคุดอยู่ จะเกิดการติดเชื้อลุกลามไปยังช่องพังพืดบริเวณ
ล�าคอ เกิดการบวมจนปิดกั้นทางเดินหายใจส่วนบน (Upper airway obstruction) และอาจเป็นอันตรายจนถึงเสียชีวิตได้
(Life threatening) อีกทั้งในผู้ป่วยที่มีโรคประจ�าตัว ร่างกายอ่อนแอ ภูมิต้านทานต�่า เช่น โรคเบาหวาน โรคหัวใจ ฯลฯ มีโอกาส
ติดเชื้อในกระแสโลหิตร่วมด้วยได้อีก เป็นการเพิ่มความรุนแรงของโรคและเพิ่มโอกาสการเสียชีวิตได้มากขึ้น ซึ่งนายแพทย์
ของ บก.มปจ. วินิจฉัยแล้วให้ความเห็นว่า ควรได้รับการรักษาจากทันตแพทย์โดยเร่งด่วน ซึ่ง ผบ.มปจ.ได้พิจารณาและสั่งการ
ให้ ร.ล.สิมิลันฯ เดินทางออกจากพื้นที่ปฏิบัติการ กลับไปยังเมืองท่าซาลาลาห์ ประเทศโอมาน เพื่อน�าส่งผู้ป่วยเข้ารับการรักษา
ที่โรงพยาบาลในเมืองซาลาลาห์ โดย มปจ. เป็นผู้ออกค่าใช้จ่ายในการรักษาทั้งหมด
หน้า ๑๑ ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๔ เล่มที่ ๑๐ เดือน ตุลาคม พ.ศ.๒๕๖๕
