Page 12 - ข่าวสารแพทย์นาวีฉบับเดือน พฤศจิกายน ๒๕๖๕
P. 12
ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter
รู้ไว้ใช่ว่า... การประสานงานย้ายผู้ป่วยระหว่างโรงพยาบาล
ไม่ใช่เรื่องไกลตัว
ต่อจากฉบับที่แล้ว โดย...น.ท.หญิง นนทพรรณ มานักฆ้อง
๒.แพทย์เจ้าของไข้ หรือแพทย์ผู้พิจารณาตัดสินใจรับย้าย : แพทย์มีบทบาทส�าคัญในกระบวนการย้ายอย่างมากอีก
คนหนึ่ง เนื่องจากได้รับมอบหมายให้เป็นผู้มีอ�านาจตัดสินใจย้าย/รับย้าย
ผู้ป่วย ต้องด�าเนินบทบาทของผู้ให้ข้อมูลการรักษา ผลดี/ผลเสียของการย้าย
หรือไม่ย้าย เพื่อให้ผู้ป่วย/ญาติได้ร่วมวางแผนเกี่ยวกับการรักษาของตนเอง
และไม่ว่าความต้องการย้ายโรงพยาบาลจะเริ่มขึ้นโดยผู้ป่วยหรือญาติหรือ
แพทย์ก็ตาม เมื่อตกลงจะย้าย แพทย์ต้องวางแผนการส่งต่อและระบุ
แผนการรักษาต่อเนื่องคร่าวๆ (เป็น recommend กรณีส่งกลับโรงพยาบาล
ตามสิทธิ์) เช่น ไปวันไหน ไป รพ.ใด ไปเพื่อท�าอะไร ต้องเตรียมผู้ป่วย
อย่างไร ฯลฯ โดยบันทึกเป็นใบสรุปประวัติการรักษา (ใบ Refer) อย่างถูกต้อง
และครอบคลุมตามมาตรฐานวิชาชีพ แพทย์ผู้รับผิดชอบจึงควรเตรียม
ความพร้อมในการให้ค�าปรึกษา มีสมาธิและความรอบคอบในการปฏิบัติงาน ซึ่งส�าคัญและมีผลอย่างยิ่งต่อทั้งความรวดเร็ว
ความปลอดภัย และความต่อเนื่องในการดูแลรักษาผู้ป่วย หลังจากแพทย์ท�าดีที่สุดแล้ว ความรวดเร็วหรือล่าช้าในการย้ายก็อยู่
นอกเหนือการควบคุมของโรงพยาบาลผู้รักษา เนื่องจากต้องรอการตอบกลับจากโรงพยาบาลปลายทางพิจารณาข้อมูลประกอบ
การขอย้ายเป็นอันดับต่อไป
๓.พยาบาลประสานงานและพยาบาลหอผู้ป่วย :
ท�าหน้าที่ประสานงานระหว่างผู้ป่วย/ญาติ แพทย์ หน่วยบริการ
รถพยาบาล โรงพยาบาลปลายทาง รวมถึงหน่วยงานภายนอก
ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยทั้งหมด นอกจากประสานด้วยวาจาแล้ว
จะต้องส่งข้อมูล/เอกสารส�าคัญเกี่ยวกับผู้ป่วย อาทิ ผล
Investigation ใบสรุปประวัติผู้ป่วย ใบยินยอมรับการดูแล
ระยะสุดท้าย เป็นต้น ในการย้ายผู้ป่วยแต่ละราย พยาบาล
เจ้าของเคสจะเป็นผู้ให้ข้อมูลอาการผู้ป่วยช่วงที่รับไว้รักษาใน
โรงพยาบาล ปัญหาของผู้ป่วยที่ยังต้องรับการดูแลรักษาอย่าง
ต่อเนื่อง โดยเฉพาะการย้ายผู้ป่วยเนื่องจากเกินศักยภาพ
พยาบาลจึงต้องศึกษาข้อมูลผู้ป่วยก่อนการย้ายอย่างครบถ้วน หากข้อมูลที่ส่งต่อไม่ครอบคลุมปัญหาของผู้ป่วย นอกจาก
ท�าให้ล่าช้าแล้ว อาจท�าให้ผู้ป่วยได้รับอันตรายตั้งแต่ขั้นตอนการเคลื่อนย้ายออกจากหอผู้ป่วยจนถึงโรงพยาบาลปลายทาง
เช่น การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่บาดเจ็บบริเวณกระดูกสันหลัง ต้องแจ้งให้ จนท.เตรียมแผ่นกระดานเคลื่อนย้ายผู้ป่วยมาด้วย
การย้ายผู้ป่วยโรคหัวใจที่ต้องให้ยา/น�้าเกลือทางเส้นเลือดในรถพยาบาล ต้องเตรียมเครื่องควบคุมการให้สารละลายทาง
หลอดเลือดด�า (Infusion pump) ที่ใช้ในรถพยาบาลไปเปลี่ยนกับเครื่องเดิม เป็นต้น หลังจากการส่งข้อมูลผู้ป่วยแล้วพยาบาล
ต้องติดตามผลการพิจารณาค�าขอย้ายของผู้ป่วยแต่ละรายด้วย หากละเลยอาจมีผลให้การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไม่เป็นไปตาม
กรอบเวลาได้เช่นกัน
หน้า ๖ ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๔ เล่มที่ ๑๑ เดือน พฤศจิกายน พ.ศ.๒๕๖๕
