Page 18 - ข่าวสารแพทย์นาวี ฉบับเดือน มีนาคม ๒๕๖๕
P. 18
ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter
W: Weaning คือการประเมินความพร้อมการหย่าเครื่องช่วยหายใจตาม weaning protocal in SICU ถ้าผ่านเกณฑ์จึงเริ่ม
ท�า SBT ด้วยวิธีต่างๆ
H: Hygienic hand washing ล้างมือตามหลักการ ๖ ขั้นตอน โดยเน้นการท�าความสะอาดมือก่อนและหลังการท�ากิจกรรมกับ
ผู้ป่วย
A : Aspiration Precautions (ป้องกันการส�าลัก) โดยปฏิบัติตามแนวทางการดูแลผู้ป่วยใส่ท่อช่วยหายใจ
P : Prevent Contamination (ป้องกันการปนเปื้อนเชื้อ) โดยปฏิบัติตามแนวทางของ
คณะกรรมการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อใน รพ.ฯ โดยเคร่งครัด
O : Oral Care ท�าความสะอาดในช่องปาก เหงือก ฟัน เพดานปาก และลิ้น โดยการป้าย
2% chlorhexidine ทุก ๖ ชม. และแปรงฟันด้วยนวัตกรรม “ท�าเพื่อปากเธอ” ทุก ๑๒ ชม.
C : Consult and Chest therapy (ปรึกษาทีม และกายภาพทรวงอก) และกระตุ้นการลุกนั่ง
หลังผ่าตัด(Ambulation) และฝึกหายใจอย่างมีประสิทธิภาพ
อุปกรณ์ท�าความสะอาดปาก
ส�าหรับผู้ป่วยที่มีฟัน
ภาพการล้างปากด้วย 2% Chlorhexidine
ผลการด�าเนินงาน จากการเก็บข้อมูลและวิเคราะห์ผลตามตัวชี้วัดที่ก�าหนดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ตั้งแต่ ๑ มิ.ย.๖๑ –
๓๑ ม.ค.๖๔ ในผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายจ�านวน ๑๖๗ ราย พบว่า ผู้ป่วยและพยาบาลปฏิบัติตามแนวทาง WHAP to OC Bundle
Pinklao เฉลี่ยร้อยละ ๙๘.๕ พบว่าอัตราการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ของผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายลดลง จาก ๑๐.๙๗ ครั้ง
ต่อ ๑๐๐๐ วัน ใช้เครื่องช่วยหายใจในปี ๒๕๖๑ เหลือ ๙.๑๘ ในปี ๒๕๖๒ และ การติดเชื้อเป็น ๐ ในปี ๒๕๖๓ ถึงเดือนสุดท้าย
ของการเก็บข้อมูล ทั้งนี้บุคลากรทางการแพทย์ที่ร่วมการวิจัยและผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายมีความพึงพอใจในการใช้แนวทางปฏิบัติ
ที่สร้างขึ้น
นอกจากความส�าเร็จด้านการดูแลผู้ป่วยวิกฤตที่ใช้เครื่องช่วยหายใจให้ปลอดภัยจากการติดเชื้อในปอด โดยใช้แนวทาง
ปฏิบัติการป้องกันการเกิด VAP ด้วยนวัตกรรม WHAP to OC Bundle Pinklao ได้ผลลัพท์เป็นอย่างดีแล้ว ผลการพัฒนา
กระบวนการดูแลผู้ป่วยชิ้นนี้ยังส่งผลให้ รพ.สมเด็จพระปิ่นเกล้า พร. ได้รับรางวัลจากโครงการประกวดผลงานการพัฒนาคุณภาพ
โดยใช้การเทียบเคียงตัวชี้วัดประจ�าปี ๒๕๖๔ (THIP Good Practice Showcase 2021) จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล
(องค์กรมหาชน) ในระดับดีเด่น อีกด้วย
หน้า ๙ ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๔ เล่มที่ ๓ เดือน มีนาคม พ.ศ.๒๕๖๕
