Page 15 - ข่าวสารแพทย์นาวีฉบับเดือน มีนาคม ๒๕๖๖

ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter

รูปที่ ๓ แสดงตัวอย่างการหาค่าร้อยละของไขมันในร่างกาย(Body
fat percentage) ของกองทัพเรือสหรัฐอเมริกา ด้วยแอปพลิเคชัน
น�าค่าที่ค�านวณได้มาเปรียบเทียบค่ามาตรฐานของบุคคลที่ระดับ
สมรรถนะทางกายในระดับต่างๆ เช่น นักกีฬา (Athletic) เหมาะสม
(Fit) ยอมรับได้ (Acceptable) น�้าหนักเกิน (Obese) ตามตาราง
Body Fat Categories

จะเห็นได้ว่า The US Navy Formula มีขั้นตอนการวัดที่ละเอียด และได้ค่าไขมันในร่างกาย (Total body fat) ที่มีความ
แม่นย�าสูง คลาดเคลื่อนไม่เกิน ๓% เหมาะในการติดตามการลดปริมาณไขมันในร่างกาย สามารถใช้กับนักกีฬาที่มีมวลกล้ามเนื้อ
สูงได้ เมื่อน�ามาใช้ร่วมกับค่าดัชนีมวลกายและเส้นรอบเอว จะท�าให้ทราบปริมาณไขมันในร่างกายและปริมาณไขมันในช่องท้องได้

น�้าหนักเกินจะด�าเนินการอย่างไร
จะเห็นว่าคนที่มีน�้าหนักเกินมีสัดส่วนของเนื้อเยื่อไขมันทั้ง ๒ ชนิดที่แตกต่างกันไป และทั้งหมดมักได้รับค�าแนะน�าให้ปรับเปลี่ยน

พฤติกรรมชีวิต (Life style modification) ด้วยการลดปริมาณและประเภทของอาหารที่ให้พลังงานสูง ร่วมกับการออกก�าลังกาย
วิธีการเดียวจะช่วยผู้ป่วยที่มีความหลากหลายได้หรือไม่ และเราควร
เพ่งเล็งไปที่อะไรเพื่อให้ได้สุขภาพที่ดี จากการศึกษาของ Borel และ
16
คณะ ด้วยการให้ลดปริมาณพลังงานในอาหารร่วมกับการออกก�าลังกายเป็น
เวลา ๑ ปี พบว่ามีสัดส่วนการลดลงของไขมันในช่องท้องมากกว่าไขมัน

ที่ชั้นใต้ผิวหนังและน�้าหนักตัวที่ลด (รูปที่ ๔)
นั่นแสดงให้เห็นว่าเมื่อท�าการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมชีวิต
ไขมันในช่องท้องจะลดลงก่อน ในขณะที่น�้าหนักตัวโดยรวมอาจไม่ลดลง

ตามมากนัก ทั้งนี้เนื่องจากร่างกายมีการเพิ่มมวลกล้ามเนื้อจากการ
ออกก�าลังกาย และมวลกล้าเนื้อมีความหนาแน่นมากกว่าเนื้อเยื่อไขมัน

ผู้ที่ลดน�้าหนักควรติดตามความคืบหน้าในการลดไขมันในช่องท้องได้
จากระดับความฟิตที่เพิ่มขึ้นและเส้นรอบเอวที่ลดลง เป็นการเปลี่ยนสภาพ
จากผู้ป่วยน�้าหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมาเป็น “Fat and Fit” ความเสี่ยง

ต่อการเกิดโรคที่มากับไขมันในช่องท้องจะเริ่มลดลงก่อน เมื่อผู้มีน�้าหนักเกิน
รูปที่ ๔ แสดงความสัมพันธ์ของ Visceral fat, Subcutaneous
fat และ Body weight หลังการท�า Lifestyle modification เข้าใจกระบวนการเปลี่ยนแปลงที่จะเกิดขึ้นจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
เป็นระยะเวลา ๑ ปี ชีวิต ก็จะตั้งเป้าหมายที่ถูกต้องและมีก�าลังใจก่อนที่จะเข้าสู่ “Fit and
Firm” ในที่สุด
บรรณานุกรม

1. National Diabetes Statistics Report, 2017.Centers for Disease Control and Prevention website. https://
www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html External link. Updated July 17, 2017. Accessed October
25, 2017.

2. Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ. Overweight, obesity, and mortality from cancer in
a prospectively studied cohort of U.S. adults. New England Journal of Medicine 2003; 348(17):1625–1638.
3. Underweight adults. NHS (National Health Service). (https://www.nhs.uk/live-well/healthy-weight/

advice-for-underweight-adults/)

ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๕ เล่มที่ ๓ เดือน มีนาคม พ.ศ.๒๕๖๖ หน้า ๑๐