Page 11 - ข่าวสารแพทย์นาวีฉบับเดือน พฤษภา ๒๕๖๖
P. 11
ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจพบได้ในภายหลัง ได้แก่ ไตอักเสบ ผู้ป่วยจึงควรได้รับการตรวจประเมินอาการ วัดความดันโลหิต
และตรวจปัสสาวะเป็นระยะ เพื่อเฝ้าติดตามอาการอย่างใกล้ชิด หากพบว่ามีภาวะไตอักเสบ ผู้ป่วยควรได้รับการส่งต่อ
กุมารแพทย์โรคไต เพื่อประเมินและรักษาต่อไป
โดยสรุป โรคหลอดเลือดอักเสบฮีน็อคชอนไลน์ เพอพูรา หรือโรคหลอดเลือดอักเสบไอจีเอ เป็นโรคหลอดเลือดขนาดเล็ก
อักเสบที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก และมีอาการได้ในอวัยวะหลายระบบ ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมีอาการไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจ�าเป็น
ต้องได้รับการตรวจและติดตามอาการอย่างต่อเนื่องเพื่อประเมินความรุนแรงและเฝ้าระวังภาวะไตอักเสบ
กรณีศึกษา
เด็กชาย ๖ ปี ปฏิเสธประวัติโรคประจ�าตัวอื่นๆ มาพบแพทย์ด้วยอาการผื่นนูนแดงที่ขาทั้งสองข้าง และไม่ยอมเดินลง
น�้าหนัก ๑ สัปดาห์ก่อนมา รพ. ต่อมามีอาการเจ็บบริเวณอัณฑะด้านซ้าย บวมแดง ไม่มีไข้ ไม่ปวดท้อง ไม่มีอาเจียนหรือถ่ายเหลว
ปัสสาวะสีเหลืองปกติ ให้ประวัติอดีตว่า มีประวัติการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนต้น เมื่อประมาณ ๔ สัปดาห์ก่อน แพทย์ท�าการ
ตรวจร่างกายเบื้องต้น ความดันโลหิต ๙๗/๖๗ มิลลิเมตรปรอท มีผื่นแดงบริเวณขาทั้งสองข้าง (ภาพที่ ๑) และมีอัณฑะด้านซ้าย
อักเสบจริง ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ พบว่าปกติ จึงให้การรักษาโดยยาสเตียรอยด์ชนิดรับประทานต่อเนื่องเป็นเวลา
๓ สัปดาห์ โดยลดขนาดลงช้าๆ จนหยุดยาได้ และนัดติดตามการรักษาต่อเนื่อง ปัจจุบันยังไม่พบว่ามีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
ในผู้ป่วยรายนี้
ภาพที่ ๑ ลักษณะผื่นที่พบในผู้ป่วยรายนี้
ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๕ เล่มที่ ๕ เดือน พฤษภาคม พ.ศ.๒๕๖๖ หน้า ๗
