Page 14 - ข่าวสารแพทย์นาวีฉบับเดือน พฤษภา ๒๕๖๖
P. 14
ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter
ค�าถามยอดฮิตโรคเบาหวาน
โดย... น.อ.หญิง รุจิเรข ธรรมเจริญ
อายุรแพทย์ต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิสม รพ.สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ พร.
ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะบ่อยเกิดจากหลายสาเหตุ
- ปัสสาวะบ่อย หิวน�้าบ่อย อ่อนเพลีย น�้าหนักลดไม่ทราบสาเหต ตาพร่ามัว ชาปลายมือ
ปลายเท้า เกิดจากโรคเบาหวาน
- ปัสสาวะบ่อย แสบขัดตอนเริ่มปัสสาวะ เกิดจากท่อปัสสาวะอักเสบมักเป็นในผู้ชาย
- ปัสสาวะบ่อย แสบขัดตอนสุด หรือมีเลือดปนมาตอนจะสุด เกิดจากกระเพาะปัสสาวะ
อักเสบมักเป็นในผู้หญิง
- ปัสสาวะบ่อย รู้สึกปัสสาวะไม่สุด ต้องเดินไปปัสสาวะบ่อยๆ ปัสสาวะต้องเบ่ง หรือ
ปัสสาวะออกเป็นหยดๆ เกิดจากต่อมลูกหมากโตเป็นในผู้ชาย
ทานยาเบาหวานเยอะๆ ไตจะพังไหม
- การทานยาเบาหวานไม่ได้ท�าให้ไตเสื่อม แต่ระดับน�้าตาลที่ไม่ดี ร่วมกับมีความดันโลหิต
สูง และไขมันในเลือดสูงท�าให้ไตเสื่อมเร็วขึ้น การทานยาต่อเนื่องจะส่งผลดีในระยะยาว เมื่อ
คุมระดับน�้าตาลเฉลี่ยได้แล้ว จะสามารถลดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานลงไต เบาหวาน
ขึ้นจอประสาทตาได้ ตรงกันข้ามยาเบาหวานในปัจจุบันต้องได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถลด
ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวให้คนไข้ได้ จึงจะสามารถน�ามาใช้ได้ในผู้ป่วยได้ เมื่อระดับน�้าตาล
ในเลือดสูง จะท�าให้หลอดเลือดฝอยที่ไตอักเสบและประสิทธิภาพของไตแย่ลงคนไข้จึงควร
กินยาเบาหวานตามแพทย์สั่ง
ชาปลายมือปลายเท้า อาการชาปลายมือปลายเท้าเกิดจากหลายสาเหตุ
- ถ้าชาจากปลายประสาทเสื่อมจากโรคเบาหวานมักเป็นในผู้ที่เป็นเบาหวานมาเป็นระยะ
เวลานานๆ เกิน ๑๐ ปี (จะชาเร็วขึ้นในผู้ที่คุมเบาหวานได้ไม่ดี) มักชาปลายมือและปลายเท้า
ทั้งสองฝั่งพอๆ กัน ลักษณะชาปลายเท้าจะเหมือนคนสวมถุงเท้า คือชาพอๆ กันทั้งสองข้าง
อาจรู้สึกแปล๊บๆ เหมือนไฟช็อตหรือเข็มทิ่ม บางรายเป็นมากจนเท้าผิดรูป แนะน�าพบ
อายุรแพทย์เพื่อควบคุมน�้าตาลสะสมให้ดี แพทย์อาจให้ยาลดอาการชาและยาบ�ารุงปลาย
ประสาท และส่งปรึกษาแพทย์แผนกกายภาพบ�าบัดตัดรองเท้าเพื่อผู้ป่วยเบาหวานโดย
เฉพาะเพื่อป้องกันการเกิดแผลที่เท้า
หน้า ๑๐ ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๕ เล่มที่ ๕ เดือน พฤษภาคม พ.ศ.๒๕๖๖
