Page 15 - ข่าวสารแพทย์นาวีฉบับเดือน พฤษภา ๒๕๖๖
P. 15
ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter
- ถ้าชามือ เหน็บ ปวดแสบร้อนที่มือข้างเดียว ตั้งแต่นิ้วโป้งถึงนิ้วนางให้สงสัยภาวะการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ
เกิดจากการใช้ข้อมือในท่าซ�้าๆ เล่นคอมพิวเตอร์ มือถือ ยกของหนัก เจาะถนน ตีกอล์ฟ/เทนนิส/แบด ควรปรับพฤติกรรม
หลีกเลี่ยงการใช้ข้อมือนานๆในท่าๆ เดียว และปรึกษาหมอแผนกกระดูกเพื่อผ่าตัดเลาะพังผืดที่รัดเส้นประสาทออก สามารถ
พบอาการชามือข้างเดียวได้บ่อยในโรคอ้วน การตั้งครรภ์ ซึ่งจะดีขึ้นเมื่อลดน�้าหนักหรือคลอดบุตรไปแล้ว
เป็นเบาหวานแล้วมีโอกาสหายหรือไม่
- ภาวะก่อนเบาหวานสามารถหายกลับเป็นคนปกติได้ โชคดีที่สามารถรู้ตัวตั้งแต่ยังไม่
เป็นเบาหวานเต็มขั้น ข่าวดีคือคุณสามารถกลับเป็นคนปกติได้โดยปรับพฤติกรรมการกิน
ลดแป้งน�้าตาล ของหวาน น�้าหวาน ผลไม้หวาน ออกก�าลังกายครั้งละ ๓๐ นาที ๕ วันต่อ
สัปดาห์ ถ้าน�้าหนักลดลงมากกว่า ๑๕ เปอร์เซ็นต์พบว่าคุณมีโอกาสหายขาดจากภาวะก่อน
เบาหวานได้
- โรคเบาหวานไม่ใช้ค�าว่า “หาย” แต่จะใช้ค�าว่า “สงบ” เนื่องจากมีโอกาสน�้าตาลขึ้น
ได้อีกถ้าปฏิบัติตัวไม่เหมาะสม ถ้าคนไข้เบาหวานดูแลตัวเองได้ดี จนระดับน�้าตาลลดลงมา
เป็นปกติ สามารถอยู่ร่วมกับโรคเบาหวานได้ โดยไม่ต้องใช้ยา = เบาหวานสงบ คือ มีระดับ
น�้าตาลเฉลี่ย (HbA1c < ๖.๕%) หรือระดับน�้าตาลในเลือดขณะอดอาหาร < ๑๒๖ มก./ดล. ติดต่อกัน ๖ - ๑๒ เดือนขึ้นไป
โดยไม่ต้องใช้ยาเบาหวาน วิธีสมัยใหม่ที่อาจท�าให้เบาหวานหายขาดได้คือ การปรับพฤติกรรมคุมอาหารและออกก�าลังกาย
อย่างเข้มงวด ร่วมกับปรึกษาอายุรแพทย์โรคเบาหวาน เพื่อใช้ยากินหรือฉีดที่มีผลลดน�้าตาลและลดน�้าหนักในเวลาเดียวกัน
หรือผ่าตัดทางเดินอาหาร (ลดความจุกระเพาะอาหารหรือตัดต่อบายพาสล�าไส้ให้มีความยาวลดลง) เพื่อปรับฮอร์โมนใน
ทางเดินอาหารท�าให้อินซูลินออกฤทธิ์ลดระดับน�้าตาลได้ดีขึ้น ผู้ป่วยเบาหวานส่วนหนึ่งสามารถหยุดยาเบาหวานได้ภายหลัง
การผ่าตัด น�้าหนักที่ลดลงภายหลังการผ่าตัดทางเดินอาหาร ≥ ๑๐ กก. (มีโอกาสโรคเบาหวานสงบ ๗๕%) ≥ ๑๕ กก.
(มีโอกาสโรคเบาหวานสงบ ๘๕%)
น�้าตาลต�่าให้กินเฉพาะน�้าแดงเฮลบลูบอยจริงไหม
- น�้าตาลต�่าจะมีอาการง่วง หน้ามืด หิว เวียนศีรษะ ใจสั่น มือสั่น เหงื่อแตก ตัวเย็น
เป็นลมหมดสติ ให้ลองเจาะน�้าตาลปลายนิ้ว น�้าตาลต�่าในคนไข้เบาหวานคือ < ๗๐ มก./ดล.
ให้รับประทานคาร์โบไฮเดรตที่ดูดซึมเร็ว ๑๕ กรัม (เลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง) เช่น น�้าหวาน
เข้มข้น ๑ ช้อนโต๊ะผสมน�้าเปล่าครึ่งแก้ว น�้าผลไม้ ๑/๒ - ๑ กล่อง น�้าผึ้ง ๓ ช้อนชา ลูกอม
๓ เม็ด ต่อด้วยรีบรับประทานอาหารมื้อหลัก เจาะน�้าตาลปลายนิ้วทุก ๑๕ นาทีจนกว่า
น�้าตาลจะเกิน ๗๐ มก./ดล. จึงจะปลอดภัย กรณีหมดสติให้ใช้น�้าหวานป้ายกระพุ้งแก้ม
(ไม่ให้เอาลูกอมเข้าปากเนื่องจากอาจส�าลักลงหลอดลม) รีบน�าส่งโรงพยาบาลให้เร็วที่สุด
หรือโทร. ๑๖๖๙
ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๕ เล่มที่ ๕ เดือน พฤษภาคม พ.ศ.๒๕๖๖ หน้า ๑๑
