Page 17 - ข่าวสารแพทย์นาวีฉบับเดือน กันยายน ๒๕๖๖
P. 17
ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter
โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร (Gastric cancer)
รู้เร็ว ป้องกันได้
โดย... น.ท.นพ.ปารินทร์ ศิริวัฒน์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โรคระบบทางเดินอาหารและตับ
โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร (Gastric cancer) มีอุบัติกำรณ์เป็นอันดับที่ ๕ ของโรคมะเร็งทั้งหมด และถือเป็นสำเหตุ
กำรตำยอันดับที่ ๓ จำกกำรตำยด้วยโรคมะเร็งทั้งหมดทั่วโลก
มะเร็งกระเพาะอาหารเกิดจากอะไร
มะเร็งกระเพำะอำหำร เกิดจำกกำรที่เซลล์เยื่อบุกระเพำะอำหำรมีกำรแบ่งจ�ำนวนมำกขึ้นอย่ำงผิดปกติ ท�ำให้เกิดเป็น
มะเร็งขึ้นมำ จนแพร่กระจำยไปสู่อวัยวะข้ำงเคียง โดยสำมำรถเกิดขึ้นได้ในทุกบริเวณของกระเพำะอำหำร
ปัจจัยเสี่ยงที่ท�าให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร
ในปัจจุบันยังไม่ทรำบสำเหตุของกำรเกิดโรคมะเร็งกระเพำะอำหำรที่แน่ชัด แต่มีหลำยปัจจัยที่พบว่ำสำมำรถเพิ่ม
ควำมเสี่ยงของกำรเกิดโรคได้ ดังนี้
- กำรติดเชื้อ Helicobacter pylori เป็นเชื้อที่ท�ำให้เกิดกำรอักเสบ และแผลในกระเพำะอำหำรได้ กำรติดเชื้อชนิดนี้
เพิ่มควำมเสี่ยงในกำรเกิดโรคมะเร็งกระเพำะอำหำรได้มำกขึ้น
- อำหำร โดยเฉพำะอำหำรประเภทหมักดอง ตำกเค็ม รมควัน เพิ่มควำมเสี่ยงของโรคได้มำกขึ้น
- กำรอักเสบของกระเพำะอำหำรเรื้อรัง
- พฤติกรรมกำรใช้ชีวิต เช่น สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์
- มีบุคคลในครอบครัวเคยเป็นมะเร็งกระเพำะอำหำร
- กำรมีน�้ำหนักเกินเกณฑ์มำตรฐำน
อาการของมะเร็งกระเพาะอาหาร
ในระยะแรกของอำจไม่มีอำกำรแสดง กว่ำจะรู้ตัวก็เกิดอำกำรรุนแรงและลุกลำม
ไปตำมอวัยวะใกล้เคียง โดยระยะแรกมะเร็งกระเพำะอำหำร มักมำด้วยอำกำรไม่เฉพำะเจำะจง
เช่น ปวดท้องคล้ำยโรคกระเพำะอำหำรอักเสบ แต่เมื่อเป็นมำกขึ้น มักมีอำกำรเพิ่มเติม
เช่น มีเลือดหรือถ่ำยสีด�ำปนในอุจจำระ อำเจียน หรืออำเจียนเป็นเลือด อ่อนเพลีย และ
น�้ำหนักตัวลดลงโดยไม่ทรำบสำเหตุ
มะเร็งกระเพำะอำหำรสำมำรถตรวจเจอได้โดยหลำยวิธี แต่กำรส่องกล้องทำงเดินอำหำรส่วนบน (Gastroscopy) ซึ่ง
คือกำรสอดกล้องเข้ำทำงปำก ผ่ำนหลอดอำหำร สู่กระเพำะอำหำร และล�ำไส้เล็กส่วนต้น เพื่อหำบริเวณที่ผิดปกติ ตรวจดูรูปร่ำง
เนื้องอก ขนำด ต�ำแหน่ง รอยโรค และตัดชิ้นเนื้อบริเวณที่สงสัยไปตรวจหำเซลล์มะเร็ง พบว่ำวิธีนี้มีควำมถูกต้องแม่นย�ำสูงที่สุด
โดยปัจจุบัน ทำงสมำคมหน่วยโรคทำงเดินอำหำรแห่งประเทศไทย แนะน�ำให้ผู้ป่วยที่มีอำกำรปวดท้องส่วนบนร่วมกับ
ข้อบ่งชี้ต่อไปนี้ส่องกล้องกระเพำะอำหำร คือ
๑. ปวดแสบท้องครั้งแรกตอนอำยุมำกกว่ำ ๕๐ ปี
๒. มีสัญญำณของโรคมะเร็งกระเพำะอำหำร เช่น อำกำรน�้ำหนักลด มีถ่ำยปนเลือดหรือถ่ำยด�ำ
๓. ปวดแสบท้องที่รักษำไม่ดีขึ้นด้วยกำรใช้ยำ
๔. ปวดแสบท้องและมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพำะอำหำร
สิ่งที่อยากฝากไว้ คือ กำรตรวจคัดกรองระยะเริ่มแรกหรือเริ่มมีอำกำร รู้เร็ว ป้องกันได้ และสำมำรถรักษำได้เร็ว
อ่านต่อฉบับหน้า
ข่ำวสำรแพทย์นำวี ปีที่ ๖๕ เล่มที่ ๙ เดือน กันยำยน พ.ศ.๒๕๖๖ หน้า ๑๔
