Page 25 - ข่าวสารแพทย์นาวีฉบับเดือน มกราคม ๒๕๖๗

ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter

๒. อัตราการเสียชีวิตของทารก ๐% Neonatal death (Zero event) ในปี ๒๕๖๕ อัตราการเกิด neonatal death เท่ากับ
๐.๔๔ : ๑,๐๐๐ Live birth

ตัวชี้วัดการดูแลผู้ป่วยในภาพรวม

ผลลัพท์
ตัวชี้วัด ค่าเป้าหมาย
๒๕๖๑ ๒๕๖๒ ๒๕๖๓ ๒๕๖๔ ๒๕๖๕(ต.ค. - ก.ค.)

อัตราเสียชีวิตของมารดาขณะตั้งครรภ์และหลังคลอด < ๑๗ : ๐ ๐ ๐ ๐ ๐
** ปี ๒๕๖๐ เสียชีวิต ๑ ราย ๑๐๐,๐๐๐ ๐(Percentile ๒๕)
อัตรา Neomatal death < ๙ : ๕.๖๙ ๓.๓๖ ๓.๓๕ ๑.๐๗ ๐.๔๔
(อายุครรภ์ตั้งแต่ ๒๘ สัปดาห์ ถึง ๗ วัน หลังคลอด) ๑,๐๐๐ LB ๓.๓๒(Percentile ๒๕)
อัตราการติดเชื้อแผล
- ผ่าตัดคลอด ๐ ๐.๑๐ (๒/๑๙๖๒) ๐.๑๖ (๓/๑๘๕๙) ๐.๒๐ (๔/๑๗๙๑) ๐.๑๒ (๑/๗๘๘) ๐.๐๘ (๑/๑๑๘๐)
- ผ่าตัดทางนรีเวช ๐ ๐ ๐ ๐ ๐
- แผลฝีเย็บ ๑.๒๕ ๒.๑๔ ๐.๒๕ ๐ ๐.๐๙ (๑/๑๐๖๗)
อัตราการ re-admit ใน ๒๘ วัน (**metritis) < ๓ % ๐.๙๓ ๐.๕๒ ๐.๔๕ ๐.๓๕ ๐.๑๐
Refer in (ภาพรวม) ๕๗ (๘๕%) ๕๕ (๘๒.๒๕%) ๕๓ (๙๔.๔๔%) ๓๖ (๙๔.๗๓%) ๖๒ (๑๐๐%)
Refer out (ภาพรวม) ๑๑๐ (๙๑.๖๖%) ๑๐๒ (๘๙.๔๗%) ๘๐ (๔๕.๔๕%) ๕๓ (๙๘.๑๔%) ๙๔/๙๕ (๙๘.๙๔%)

อัตราการ re-visit ใน ๔๘ ชั่วโมง (OB/GYN) ๒๘.๗๖/๓.๖๘ ๒๗.๖๒/๒.๗๑ ๕.๖๕/๒.๑๙ ๔.๗๑/๑.๗๘ ๐.๒๕/๐.๑๔
อัตรา re-operation ใน ๒๔ ชั่วโมง (Post-op C/S) ๐ ๐.๑๖ ๐.๐๗ ๐.๒๘ ๐.๑๓ (๓/๒,๒๕๘) ๐.๑๗ (๓/๑,๖๙๒)
อัตรา/จ�านวนครั้งการเกิดอุบัติการณ์ ระดับ E ขึ้นไป ๓๓.๙ (๕๖/๑๖๕) ๓๖.๘๗ (๕๒/๑๔๑) ๓๒.๙๕ (๕๘/๑๗๖) ๒๕.๒๐ (๓๑/๑๒๓) ๕.๗๑ (๒/๓๕)

๓. ตัวชี้วัดในภาพรวมด้านการให้บริการ

ตัวชี้วัดการให้บริการ ความส�าเร็จที่ท�าได้
ผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) และผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานมาก่อนตั้งครรภ์ (overt DM) ความส�าเร็จที่ท�าได้ (ร้อยละ) (ร้อยละ)

one stop service
- ร้อยละการได้เข้าพบอายุรแพทย์ต่อมไร้ท่อทันทีวันที่วินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) ๑๐๐% ๑๐๐%
หรือเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ (overt DM)
- ร้อยละการได้เข้าพบจักษุแพทย์ทันทีวันที่วินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) หรือเบาหวาน ๙๙% ๑๐๐%
ก่อนตั้งครรภ์ (overt DM) และยังไม่เคยตรวจตา (Diabitic retinopathy ; DR)
- ร้อยละการได้เข้าพบนักโภชนาการทันทีวันที่วินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) ๙๔% >๙๕%
หรือเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ (overt DM)
- ร้อยละการได้เรียนฉีดอินซูลินโดยพยาบาลเบาหวานหลังจากพบหมอเบาหวาน ๑๐๐% ๑๐๐%
ห้องตรวจโรคสูตินรีเวชกรรม
- ปฏิบัติตามแนวทางคัดกรองความเสี่ยง high risk pregnancy (GDM overt DM) ๑๐๐% ๑๐๐%
- GDM พบ hypoglycemia ๐% ๑๐๐%
- GDM พบ hyperglycemia ๒.๙๑% <๕%
- GDM หลังได้ความรู้ในการคุมอาหารแล้วกลายเป็น T2DM ปี ๒๕๖๒ - ๒๕๖๕ ๓.๘๕,๕.๒๘,๕.๙๑,๓.๑๗% ๑๐%

- อุบัติการณ์การเกิด Fetal macrosomia Birth weight >_ 4,000 gm ๒.๙๑% <๕%
ห้องตรวจโรคเบาหวาน
- ปฏิบัติตามแนวทาง Diabetis in pregnancy (GDM overt DM) ๑๐๐% ๑๐๐%
- ร้อยละการมาตรวจ 75 g GDM พบ OGTT หลังคลอด ๙๙% ๑๐๐%
(หลังคลอดกลับภูมิล�าเนา)

จากผลลัพธ์การด�าเนินงานที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าเป็นแนวปฏิบัติที่ดี สามารถช่วยลดจ�านวนครั้งของการมารับบริการ ลดค่าใช้จ่าย
ของผู้รับบริการและผู้ให้บริการ แต่จากผลการด�าเนินการสามารถสะท้อนถึงประสิทธิภาพการปฏิบัติงานที่ดีขึ้น ฉบับหน้าเรามาดูกันนะคะว่า

พร. ของเราจะมีนวัตกรรมการให้บริการเรื่องอะไรอีก โปรดติดตามตอนต่อไปค่ะ

ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๖ เล่มที่ ๑ เดือน มกราคม พ.ศ.๒๕๖๗ หน้า ๑๑