Page 262 - ๑๐๐ ปี กรมแพทย์ทหารเรือ
P. 262
การให้ค�าปรึกษาผู้ป่วยโรคเอดส์ ล�าดับ ได้รับค�าชื่นชมและได้รับรางวัลด้านการดูแลรักษาจาก
หน่วยงานต่างๆ มากมายอย่างต่อเนื่อง นับเป็นผลงานความ
โรคเอดส์ หรือโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (Acquired ภาคภูมิใจที่ส�าคัญของกรมแพทย์ทหารเรืออีกประการหนึ่ง
Immune Deficiency Syndrome; AIDS) คือ โรคที่เกิดจาก จุดเริ่มต้นของคลินิกให้ค�าปรึกษาโรงพยาบาลสมเด็จ
การติดเชื้อเอชไอวี (Human Immunodeficiency Virus; HIV) พระปิ่นเกล้า มีประวัติอันยาวนานนับย้อนหลังกลับไปช่วง
และมีผลท�าให้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ติดเชื้อ (Cell-mediated พ.ศ.25๓7 อายุรแพทย์ของโรงพยาบาลเริ่มตรวจพบผู้ป่วย
Immunity) ต�่าลง จนท�าให้เกิดการติดเชื้อฉวยโอกาสหรือ ด้วยโรคปอดอักเสบติดเชื้อร่วมกับมีภาวะภูมิคุ้มกันต�่ามารับ
มะเร็งบางชนิด ในอดีตโรคเอดส์ท�าให้เกิดภาวะทุพพลภาพ การรักษาที่ตึกอายุรกรรมชาย ซึ่งอาการเช่นนี้เหมือนกับ
และเสียชีวิตในอัตราที่สูงมาก โรคติดเชื้อชนิดนี้ได้เข้ามา ผู้ป่วยโรคเอดส์ แต่ในขณะนั้นห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาของ
ระบาดในประเทศไทยตั้งแต่ พ.ศ.2527 โรงพยาบาลยังไม่สามารถท�าการตรวจวิเคราะห์หาการ
ในปัจจุบันเป็นที่ทราบกันดีว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ติดเชื้อเอชไอวีได้ อายุรแพทย์จึงตัดสินใจส่งเลือดของผู้ป่วย
ร่วมกับการดูแลสุขภาพตนเองอย่างเหมาะสมนั้น สามารถ รายดังกล่าวไปตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมที่คลินิกนิรนาม
ท�าให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถด�ารงชีวิตได้อย่างเป็นปกติ สภากาชาดไทย ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยรายนี้มีการติดเชื้อ
การสร้างระบบบริหารจัดการเพื่อให้ผู้ติดเชื้อเข้าถึงยาได้อย่าง เอชไอวี เมื่อทราบผลการตรวจเลือดแล้ว ได้มีการแยกผู้ป่วย
มีประสิทธิภาพจึงเป็นหัวใจส�าคัญทั้งในแง่การดูแลรักษา และ และด�าเนินการรักษาผู้ป่วยตามอาการ แต่ภายหลังจากการ
ป้องกันการติดเชื้อ ประเทศไทยนับเป็นประเทศตัวอย่างที่ได้ รักษาระยะหนึ่ง ผู้ป่วยรายนี้ก็ได้เสียชีวิตลงในที่สุด
รับค�านิยมในวงกว้างว่าประสบความส�าเร็จในการบริหารงาน หลังจากนั้นเริ่มมีผู้ป่วยเอดส์รายใหม่เข้ารักษาตัวที่
ในส่วนนี้ และได้พัฒนาสิทธิประโยชน์ของผู้ติดเชื้อมาโดย โรงพยาบาลสมเด็จพระปิ่นเกล้าเป็นระยะๆ นาวาตรี ประเสริฐ
ล�าดับ โดย พ.ศ.2557 ประชาชนชาวไทยสามารถได้รับ บุญส่งเจริญ รองหัวหน้าพยาบาล ตึกอายุรเวชกรรมชายใน
ยาต้านไวรัสและการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการที่ สมัยนั้น สังเกตเห็นว่าผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอดส์ทุกรายนอกจาก
เกี่ยวข้องได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายไม่ว่าจะมีระดับภูมิคุ้มกัน จะต้องทุกข์ทรมานด้วยความเจ็บป่วยทางกายซึ่งขณะนั้นเป็น
(CD4) อยู่ที่ระดับใด ซึ่งเป็นมาตรฐานขององค์การอนามัยโลก โรคที่รักษาไม่ได้แล้วยังมีความเจ็บป่วยทางด้านจิตใจท�าให้
โดยนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขนอกจากการรักษา เกิดความเครียดอย่างรุนแรง ไม่อยากมีชีวิตอยู่ รู้สึกสิ้นหวัง
พยาบาลแล้ว การป้องกัน และควบคุมการติดเชื้อก็เป็นส่วน ท้อแท้ บางรายอยากฆ่าตัวตาย หรืออยากจบชีวิตภรรยาหรือ
ส�าคัญที่ต้องด�าเนินควบคู่กันไป ในส่วนของโรงพยาบาล สามีที่ท�าให้ตนติดเชื้อเอดส์ การที่ต้องให้การพยาบาลข้าง
ในสังกัดกรมแพทย์ทหารเรือ ได้แก่ โรงพยาบาลสมเด็จ เตียงผู้ป่วยเอดส์วาระสุดท้ายอยู่บ่อยครั้ง ท�าให้ นาวาตรี
พระปิ่นเกล้าและโรงพยาบาลสมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ ได้ ประเสริฐฯ เริ่มสนใจศึกษาเรื่องการให้ค�าปรึกษา (Counseling)
ด�าเนินงานด้านการดูแลรักษาและป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี และเป็นผู้ริเริ่มการให้ค�าปรึกษาในผู้ป่วยเอดส์ ซึ่งต่อมาท่าน
ทั้งในกลุ่มประชาชนทั่วไป และในส่วนบุคลากรของกองทัพเรือ ได้ด�ารงต�าแหน่งหัวหน้าคลินิกให้ค�าปรึกษาเป็นท่านแรก
และครอบครัว มีการพัฒนาระบบการดูแลผู้ติดเชื้อมาเป็น ของโรงพยาบาลสมเด็จพระปิ่นเกล้า
2๖๐
AW-NAVAL MED. BOOK-0.indd 260 3/18/16 1:32 PM
