Page 176 - ๑๐๐ ปี กรมแพทย์ทหารเรือ
P. 176
การจัดบริการทางการแพทย์ในพื้นที่การสู้รบนับได้ว่า การดูแลระหว่างการส่งกลับ (En Route Care) การ
เป็นสถานการณ์ที่ยากล�าบากและขาดแคลน จ�าเป็นต้องจัด ส่งกลับอาจจะท�าโดยรถพยาบาลหรือพาหนะอื่นๆ แต่จ�าเป็น
บริการที่สามารถดูแลก�าลังรบได้อย่างดีที่สุดและไม่ขัดขวาง ต้องให้ความส�าคัญเพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยเจ็บจะได้รับการดูแล
การปฏิบัติภารกิจทางทหาร ประเด็นส�าคัญที่น�ามาพิจารณา รักษาอย่างต่อเนื่องตั้งแต่จุดเกิดเหตุ ระหว่างการเดินทาง
ออกแบบการบริการทางการแพทย์ คือการจัดการกับผู้บาดเจ็บ จนถึงสถานพยาบาลที่มีขีดความสามารถเหมาะสม
เพื่อช่วยชีวิตทหารให้ได้มากที่สุด โดยแบ่งขั้นตอนดังนี้ การรักษาพยาบาลนอกพื้นที่การสู้รบ (Care Outside
การช่วยชีวิต ณ จุดเกิดเหตุ (Pre Hospital Phase) the Theater) เป็นการรักษาพยาบาลในพื้นที่ที่ปลอดภัยและ
เป็นการปฐมพยาบาล การช่วยชีวิต การกู้ฟื้นคืนชีพที่ท�าด้วย มีขีดความสามารถทางการแพทย์ที่เหมาะสมกับสภาพการ
ตนเองหรือเพื่อนที่อยู่ใกล้ที่สุด ซึ่งเป็นส่วนที่มีความส�าคัญ ป่วยเจ็บ รวมทั้งการฟื้นฟู เสริมสร้าง ทดแทน ปรับสภาพ
ต่อผลลัพธ์การรอดชีวิต การลดความพิการและลดภาวะ ผู้ป่วยเจ็บ ผู้พิการจากการสู้รบ
แทรกซ้อนของผู้ที่ได้รับบาดเจ็บเป็นอย่างมาก ความสามารถ ความสัมฤทธิ์ผลของการบริการด้านการแพทย์เพื่อความ
ในการดูแลรักษาช่วยเหลืออย่างถูกต้อง มีผลต่อขวัญก�าลังใจ พร้อมของกองทัพเรือนั้น ผู้บังคับบัญชาต้องได้รับทราบการ
ของก�าลังพลภายในหน่วยทั้งหมด เพราะเพิ่มความมั่นใจว่า ประมาณสถานการณ์ด้านการแพทย์ที่ถูกต้องว่า ปฏิบัติการ
เมื่อตนเองได้รับบาดเจ็บจะมีเพื่อนคอยช่วยเหลือได้อย่าง ทางทหารนี้ก�าลังพลจะมีโอกาสที่เกิดการบาดเจ็บ การเสียชีวิต
ถูกต้อง ก่อนที่บุคลากรทางการแพทย์จะเข้าไปถึง หรือถูก การป่วยเจ็บมากน้อยเพียงใดซึ่งต้องอาศัยความรู้ด้านระบาด
น�าส่งหน่วยแพทย์เพื่อเข้าสู่ระบบการรักษาพยาบาลต่อไป วิทยา การข่าว ความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิด และการประสาน
การผ่าตัดช่วยชีวิตในพื้นที่ส่วนหน้า (Forward ความร่วมมือกันระหว่างหน่วยรบกับสายแพทย์ โดยด�าเนิน
Resuscitative Surgery) การผ่าตัดช่วยชีวิตฉุกเฉินจะช่วยให้ การให้สอดคล้องกับแผนการปฏิบัติทางทหาร
ผู้ได้รับบาดเจ็บอยู่รอดได้นานพอที่จะส่งกลับไปรับการผ่าตัด กรมแพทย์ทหารเรือเองก็ต้องระดมสรรพก�าลังสร้าง
อย่างสมบูรณ์ในพื้นที่ส่วนหลังที่มีขีดความสามารถมากกว่า ความร่วมมือเป็นเครือข่ายกับหน่วยงานด้านการแพทย์ การ
การจัดชุดผ่าตัดเคลื่อนที่เข้าไปในพื้นที่ปฏิบัติการทางทหาร สาธารณสุขจากสังกัดอื่น เช่น หน่วยงานด้านการแพทย์
จะต้องมีขนาดเล็ก ใช้พื้นที่น้อย เคลื่อนย้ายได้สะดวก ปรับแต่ง ฉุกเฉิน ส�านักควบคุมโรคในพื้นที่ใกล้เคียง โรงพยาบาล
ให้เข้ากับสถานการณ์และความจ�าเป็นได้ง่าย ใช้บุคลากรไม่มาก ในพื้นที่ที่มีปฏิบัติการทางทหาร เป็นต้น ปัจจัยด้านการแพทย์
และสอดคล้องกับแผนทางทหาร นั้น สามารถเป็นได้ทั้งข้อจ�ากัดหรือปัจจัยเกื้อกูลความส�าเร็จ
การรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลที่อยู่ในพื้นที่การ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขีดความสามารถของบุคลากรและหน่วยงาน
สู้รบ (Theater Hospitalization) เป็นการจัดสถานที่เพื่อที่จะ ด้านการแพทย์ ตลอดจนมุมมองและความเข้าใจของผู้บังคับ
ให้การดูแลรักษาและเป็นที่พักผู้ป่วยเจ็บที่จ�าเป็นในระยะ บัญชาที่จะน�าความรู้ด้านการเตรียมความพร้อมทางการแพทย์
เวลาสั้นๆ และอาจเป็นสถานที่เตรียมผู้ป่วยหรือเป็นสถานที่ นี้ไปใช้กับการปฏิบัติการทางทหารให้สอดคล้องกัน
พักรอ ก่อนที่จะส่งผู้ป่วยเจ็บกลับไปรักษาในสถานพยาบาล
ที่มีขีดความสามารถที่สูงกว่า
17๔
AW-NAVAL MED. BOOK-0.indd 174 3/17/16 1:27 AM
