Page 223 - ๑๐๐ ปี กรมแพทย์ทหารเรือ

ระบุต�าแหน่งเข็มภายใต้การตรวจด้วยเครื่องอัลตราซาวด์ (ซ้ายบน-ล่าง)
การเย็บปิดหลอดเลือดแดงใหญ่
เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือเครื่อง MRI ซึ่งเพิ่มความ บริเวณขาหนีบด้วยอุปกรณ์เย็บปิดหลอดเลือด
แม่นย�าในการตรวจมากยิ่งขึ้น อีกทั้งยังมีการวินิจฉัยด้วยการ
(ล่าง)
ตรวจทางเอกซเรย์ร่วมกับการฉีดสารทึบรังสีเพื่อตรวจ การเตรียมการรักษาผู้ป่วย
หลอดเลือดแดงโดยเครื่องเอกซเรย์หลอดเลือด ๒ ระนาบ ด้วยวิธี TACE
(Transarterial Oily Chemoembolization)
(Digital Subtraction Angiography Machine) เรียกว่าการ
ตรวจโดยวิธีแองจิโอแกรม (Angiogram) ซึ่งมีประโยชน์มาก
ในการวินิจฉัยผู้ป่วยด้วยโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดต่างๆ ใช้
ตรวจดูภาวะหลอดเลือดตีบตัน โป่งพอง หรือแตก
ส่วนการรักษาโรคทางรังสีร่วมรักษาเป็นการรักษาโดย

การสวนท่อขนาดเล็กทางหลอดเลือดแดงเข้าสู่หลอดเลือด
ของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะต่างๆ ที่เกิดโรค โดยท�าภายใต้การตรวจ
ทางเอกซเรย์เช่นกัน จึงเพิ่มความแม่นย�าในการรักษา หลัง
จากนั้นจึงใส่ยาฉีดเข้าทางท่อสู่อวัยวะนั้นๆ โดยตรงเพื่อรักษา

โรค เช่น การรักษาโรคมะเร็งตับโดยการใส่ยาเคมีบ�าบัดและ
วัสดุอุดหลอดเลือดเพื่อให้หลอดเลือดอุดตัน ตัดการหล่อเลี้ยง
ก้อนเนื้อมะเร็ง ก้อนเนื้อเหล่านั้นจึงตายเพราะขาดเลือด เช่น
การท�า Transarterial Oily Chemoembolization (TACE) เป็นต้น

โรคมะเร็งตับชนิด HCC (Hepato-Cellular Carcinoma)
นับเป็นโรคที่พบได้บ่อยในปัจจุบัน ซึ่งในการรักษาผู้ป่วยโรค
มะเร็งตับชนิด HCC ของโรงพยาบาลสมเด็จพระปิ่นเกล้า
ประมาณร้อยละ 8๐ ของผู้ป่วยที่ใช้รังสีร่วมรักษาจะเป็นการ

รักษาแบบ Transarterial Oily Chemoembolization หรือ
TACE ซึ่งใช้ในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดเอาก้อนมะเร็งออกได้
เนื่องจากมีขนาดใหญ่เกินไป โดยวิธีการรักษาแบบ TACE นี้
ท�าโดยรังสีแพทย์ที่ผ่านการอบรมเฉพาะทางต่อยอดทางด้าน

รังสีร่วมรักษาส่วนล�าตัวด้วยการสอดสายสวนขนาดเล็กเข้าไป
ทางเส้นเลือดแดงตับผ่านทางเส้นเลือดแดงใหญ่ที่ขาหนีบ
ซึ่งเป็นต�าแหน่งมาตรฐานที่ใช้กันมากที่สุดเนื่องจากสามารถ
ใส่สายสวนหรือหลอดสวนไปยังต�าแหน่งที่ต้องการได้เกือบ

๒๒1

AW-NAVAL MED. BOOK-0.indd 221 3/17/16 5:56 PM