Page 12 - ข่าวสารฯ ฉบับ 6209 ก.ย.๖๒
P. 12
ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter
การจัดการความเป็นเลิศด้านผู้สูงอายุ
กรมแพทย์ทหารเรือ ตอนที่ ๑
โดย... นาวาตรี ภูวนันท์ วิพุธานุพงษ์ รักษาราชการ รองหัวหน้ากองแผน กองบังคับการ กรมแพทย์ทหาร
ที่มาและความส�าคัญของปัญหา
สถานการณ์ผู้สูงอายุที่เพิ่มมากขึ้นเป็นปัญหาส�าคัญทั่วโลก โดยในประเทศไทยนอกจากจ�านวนผู้สูงอายุจะมากขึ้นแล้ว
ผู้ดูแลโดยเฉพาะสมาชิกในครอบครัวมีน้อยลง ผู้สูงอายุที่อยู่คนเดียวมีมากขึ้น ท�าให้กลุ่มผู้สูงอายุที่ต้องการผู้ดูแล โดยเฉพาะ
ผู้สูงอายุที่ไม่สามารถใช้ชีวิตประจ�าวันได้ตามล�าพังไม่มีผู้ดูแล ท�าให้คุณภาพชีวิตแย่ลง และพึ่งพิงสวัสดิการของรัฐมากขึ้น
นอกจากนี้ยังมีโรคผู้สูงอายุที่มีมากขึ้น เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางด้านร่างกายของผู้สูงอายุ ท�าให้พบกลุ่มอาการสูงอายุ
(geriatric syndrome) ซึ่งได้แก่ ภาวะเสี่ยงที่จะหกล้ม การสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหว ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
ความสามารถทางสติปัญญาบกพร่อง การเกิดผลไม่พึงประสงค์จากยา และภาวะขาดสารอาหาร และการพบโรคต่างๆ ใน
ผู้สูงอายุซึ่งมักเป็นหลายๆ โรคพร้อมๆ กัน สิ่งต่างๆ เหล่านี้ท�าให้ผู้สูงอายุต่างจากผู้ป่วยในวัยอื่น การให้บริการของรัฐและ
ทร. ในปัจจุบันอาจยังไม่เพียงพอต่อความต้องการที่มากขึ้นทั้งในเชิงปริมาณและคุณภาพ โดยเฉพาะในก�าลังพล ทร. ท�าให้
ข้าราชการ ทร. ขาดขวัญก�าลังใจในการท�างาน จึงสามารถสรุปปัญหาหลัก ๓ ประการที่ท�าให้คุณภาพชีวิตลดลงคือ การเจ็บ
ป่วยของกลุ่มโรคผู้สูงอายุที่มากขึ้น ภาวะขาดผู้ดูแลเนื่องจากครอบครัวในสังคมไทยมีขนาดเล็กลง และค่าใช้จ่ายในการจ้าง
ผู้ดูแลผู้สูงอายุมีราคาสูงขึ้น
แนวคิดในการบริหารจัดการด้านผู้สูงอายุ
ตามพระราชบัญญัติผู้สูงอายุ พ.ศ. ๒๕๔๖ มาตรา ๓ “ผู้สูงอายุ หมายความว่า บุคคลซึ่งมีอายุเกินหกสิบปีบริบูรณ์
ขึ้นไปและมีสัญชาติไทย” สามารถแบ่งได้เป็น ๓ กลุ่มคือ ผู้ที่ไม่ต้องการพึ่งพิงผู้อื่นในการใช้ชีวิตประจ�าวัน (Independent) ผู้ที่
ต้องการพึ่งพิงผู้อื่นในบางกิจกรรม (Assisted Living) และผู้ที่ต้องการพึ่งพิงผู้อื่นทั้งหมด (Totally Dependent) โดยอาศัย
ความสามารถที่จะท�ากิจกรรมในชีวิตประจ�าวันเบื้องต้นได้ตามปกติโดยใช้ Barthel ADL Index มีอยู่ ๑๐ กิจกรรมหลัก ตาม
แผนภาพที่ ๑
เพื่อให้แผนการจัดการด้านผู้สูงอายุสามารถบรรลุเป้าประสงค์คือ ผู้สูงอายุโดยเฉพาะข้าราชการเกษียณ ทร. และ
คทร. มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น แนวคิดในการปฏิบัติจึงเป็นการดูแลผู้สูงอายุอย่างเป็นองค์รวม โดยตั้งสมมุติฐานว่า ผู้สูงอายุจึง
ต้องการพึ่งพิงผู้อื่นมากขึ้น จ�าเป็นที่จะต้องการได้รับการดูแลผ่านทางกิจกรรมต่างๆ มากขึ้น โดยสามารถแบ่งออกได้
เป็น ๙ กิจกรรมหลักตามแผนภาพที่ ๒
ส�าหรับในตอนที่ ๑ นี้ ขออนุญาตน�าเสนอกิจกรรม ธนาคารสิ่งอุปกรณ์ส�าหรับผู้สูงอายุ หรือ “ศูนย์ปันน�้าใจ
แพทย์นาวี กรมแพทย์ทหารเรือ”
หน้า ๑๐ ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๑ เล่มที่ ๙ เดือน กันยายน พ.ศ.๒๕๖๒
