Page 62 - รายงานกิจการสายแพทย์กองทัพเรือ ปี ๒๕๖๔
P. 62
ซึ่งด�าเนินการตามหลักเกณฑ์ที่ก�าหนดในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ซึ่งกลุ่มเป้าหมายเป็นก�าลังพลกองทัพเรือ
และครอบครัว โดยในปี งป.๖๔ ได้มีการลงทะเบียนและปลดสิทธิบัตรทอง ดังนี้
๕.๑.๑.๑ ลงทะเบียนสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ในเครือ พร. จ�านวนทั้งสิ้น ๑๖,๐๑๑ คน
๕.๑.๑.๒ ปลดสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติในเครือ พร. จ�านวนทั้งสิ้น ๑๐,๑๐๙ คน
๕.๑.๑.๓ วิเคราะห์กลุ่มทหารกองประจ�าการผลัดใหม่ที่ลงทะเบียนสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ในเครือ
พร. ไม่ได้ และแก้ไขตามสาเหตุ ได้แก่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการปิดสถานพยาบาล ในผลัด ๒/๖๓ และจากศูนย์ฝึกส่งข้อมูลผิด
พลาด ซึ่งทั้งหมดสามารถลงทะเบียนได้ทันในรอบ ๒ ทุกราย
๕.๑.๑.๔ วิเคราะห์ข้อมูล Non UC ของสถานพยาบาลปฐมภูมิ ทร.ที่ไม่มีเงินรายรับสถานพยาบาลและลง
ทะเบียนกรณีที่พบเป็นสิทธิประกันสุขภาพ สถานพยาบาลอื่นหรือสิทธิว่าง และประสานชี้แจงหน่วยที่เกี่ยวข้อง
๕.๑.๑.๕ ในปีนี้ทาง สปสช.ได้มีการปรับเปลี่ยนการลงทะเบียนแบบ on line แล้วสิทธิขึ้นทันที ซึ่งแผนก
สิทธิได้ด�าเนินการลงทะเบียนสิทธิให้ทหารกองประจ�าการผลัดใหม่ที่เป็น case PUI (Patient Under Investigation) ของโรค
COVID-19 แล้วรับป่วยเป็นผู้ป่วยในของสถานพยาบาลปฐมภูมิ ทร. โดยเปิดช่องทางการส่งข้อมูลทางไลน์ ก�าหนด POC ของ
หน่วยและของ กสส.พร. ท�าให้ลงทะเบียนในกลุ่มนี้ได้เร็วขึ้น
๕.๑.๑.๖ กลุ่มเป้าหมายที่พ้นสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ในเครือ พร. ได้แก่ อาสาสมัครทหารพราน
ทร. และบุตรข้าราชการ/ลูกจ้างประจ�าที่อายุเกิน ๒๘ ปี ได้ปรับวิธีการสนับสนุนให้มีการเปลี่ยนสิทธิด้วยตนเอง โดยส�าหรับ อาสา
สมัครทหารพราน ทร. กสส.พร.จะท�าหนังสือแจ้งไปที่หน่วยต้นสังกัดให้แจ้งอาสาสมัครทหารพรานด�าเนินการเปลี่ยนสิทธิเมื่อ
ครบเกษียณอายุราชการ ส�าหรับบุตรข้าราชการ/ลูกจ้างประจ�าที่อายุเกิน ๒๘ ปี จะใช้วิธีโทร.แจ้งให้ข้อมูลในการเปลี่ยนสิทธิทุก
ราย และติดตามข้อมูลการเปลี่ยนสิทธิในทั้ง ๒ กลุ่มอย่างต่อเนื่อง
๕.๑.๒ สถิติผู้มีสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ในเครือ พร. ภาพรวมปี งป.๖๔ จ�านวนทั้งสิ้น ๔๘,๕๓๗ คน
๕.๑.๒.๑ ทหารกองประจ�าการ จ�านวน ๓๙,๙๕๔ คน
๕.๑.๒.๒ นักเรียนในโรงเรียนทหาร จ�านวน ๓,๘๑๗ คน
๕.๑.๒.๓ อาสาสมัครทหารพราน จ�านวน ๓,๖๑๖ คน
๕.๑.๒.๔ บุตรข้าราชการ/ลูกจ้างประจ�า/เบี้ยหวัด/บ�านาญ สังกัด ทร. ที่พ้นสิทธิรักษาพยาบาลของ บิดา/
มารดา (อายุ ๒๐-๒๘ ปี) จ�านวน ๑,๑๕๐ คน
กราฟแสดงสถิติจ�านวนผู้มีสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ในเครือกรมแพทย์ทหารเรือ UC ในปี งป.๖๔
รายงานกิจการสายแพทย์กองทัพเรือ 54
ประจ�าปีงบประมาณ ๒๕๖๔
