Page 140 - รายงานกิจการสายแพทย์กองทัพเรือ ปี ๒๕๖๔
P. 140
๔) ดูแลปรับปรุงระบบสาธารณูปโภคอาคารที่พักอาศัย ล้างถังน�้าประปา ไฟส่องสว่าง กิจกรรม ๕ ส. ตรวจสอบ
ระบบป้องกันอัคคีภัย ตามนโยบาย ทร.
๕) จัดเตรียมสนับสนุนระบบการสื่อสารให้รองรับสถานการณ์การระบาด COVID-19 จัด True Supper Talky
ในการติดต่อสื่อสารการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยและผู้เสี่ยงสูง
๗. ผลงานดีเด่นหรือผลงานที่ภาคภูมิใจ
๗.๑ การพัฒนาองค์กร
๗.๑.๑ รพ.สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ฯ ได้มีการพัฒนาคุณภาพองค์กรตามมาตรฐาน HA ปัจจุบัน รพ.ฯ ก�าลังเข้ารับ
กระบวนการประเมิน Advanced HA ในเดือน กุมภาพันธ์ ๒๕๖๕ มีจัดกิจกรรมการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง โดยลดรูปแบบ
การลงหน้างานเป็นการประชุมกลุ่มย่อย ประชุมผ่าน Zoom หรือ Webex meeting และเน้นสื่อสารผ่านช่องทาง online อื่นๆ
ตามนโยบาย Social distancing การพัฒนาที่ส�าคัญคือทุกหน่วยงานได้จัดท�าทะเบียนความเสี่ยง ควบคุมและลดความเสี่ยง (Risk
register) สรุปภาพรวมการพัฒนาของหน่วยงานให้การพัฒนาหรือระบบงานที่สอดคล้องไปกับแผนยุทธศาสตร์โรงพยาบาล
การพัฒนาที่ส�าคัญของทีมการรักษาและระบบบริการสุขภาพทีมการรักษาและ CLT ท�า Driver diagram และ Clinical
CQI ในกลุ่มโรคส�าคัญ เทียบวัดผลลัพธ์ (Benchmarking) เพื่อแสดงความเป็น Excellent ในรายโรค/หัตถการที่ท�าได้ดี ปรับปรุง
ระบบการดูแลผู้ป่วยเพื่อตอบสนองเหตุไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้น เช่น Volume overload, respiratory failure แนวทางการ
Admit ICU และการเพิ่มศักยภาพพยาบาลหอผู้ป่วยให้สามารถดูแลผู้ป่วยหนัก การลด ADR ส�าคัญ เช่น Hypoglycemia,
Bleeding จาก Warfarin, Phlebitis, Drug induces nephrotoxic ระบบการ refer ผู้ป่วยจาก ER ระบบ auto-admit ที่ ER ฯลฯ
โดยทั้งหมดส่งผลให้ผลลัพธ์ในแต่ละด้านมีแนวโน้มที่ดีขึ้น
ในปี งป.๖๔ รพ.ฯ ได้ด�าเนินขอรับรองมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยเฉพาะโรค (Disease specific certification, DSC) จาก
สรพ. และได้ผ่านการรับรองแล้วจ�านวน ๓ สาขา ได้แก่
๑. ทีมน�าทางคลินิกกุมารเวชกรรม ได้รับการรับรองมาตรฐานเฉพาะโรค Disease Specific Certification :
Preterm newborn care “การดูแลรักษาทารกเกิดก่อนก�าหนด” (๕ ก.พ.๖๔ – ๔ ก.พ.๖๗)
๒. ทีมน�าทางคลินิกสูตินรีเวชกรรม ได้รับการรับรองมาตรฐานเฉพาะโรค Disease Specific Certification :
Preterm labour care “การป้องกันและดูแลรักษาสตรีตั้งครรภ์คลอดก่อนก�าหนด” (๕ พ.ค.๖๔ – ๔ พ.ค.๖๗)
๓. ศูนย์เวชศาสตร์ความดันบรรยากาศสูง ได้รับการรับรองมาตรฐานเฉพาะระบบ Program Disease Specific
Certification “การดูแลผู้ป่วยโดยใช้การบ�าบัดด้วยออกซิเจนแรงดันสูง (HBOT) (๕ พ.ค.๖๔ – ๔ พ.ค.๖๗)
ระบบงานส�าคัญที่ผ่านประเมินรับรองมาตรฐาน
๑. ผ่านการประเมินการรับรองกระบวนการคุณภาพซ�้าครั้งที่ ๔ (Reaccreditation 4th) เป็นเวลา ๓ ปี
นับตั้งแต่ ๒๕ ต.ค.๕๙ - ๒๔ ต.ค.๖๒ และขยายเวลาการรับรองเนื่องจากสถานการณ์ COVID-19 ระบาดถึง ๒๓ มี.ค.๖๔ และ
ก�าลังเข้ารับกระบวนการประเมิน Advanced HA ในเดือน ก.พ.๖๕
๒. ได้รับการรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่อง ไตเทียม จากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่ง
ประเทศไทย
๓. ได้รับการรับรองระบบบริหารงานคุณภาพ ตามมาตรฐานงานเทคนิคการแพทย์ ๒๕๕๕ ส�าหรับห้องปฏิบัติการ
ทางการแพทย์ จากสภาเทคนิคการแพทย์
๔. ได้รับรองมาตรฐานการรักษาด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โดยคณะอนุกรรมการการตรวจรับรอง
มาตรฐานรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม(ตรต.) จากสมาคมโรคไตแห่งประเทศ
๕. ผ่านการตรวจประเมินรับรองคุณภาพระบบเทคโนโลยีสารสนเทศโรงพยาบาลระดับ ๓ จากสมาคมเวชสารสนเทศ
รายงานกิจการสายแพทย์กองทัพเรือ 132
ประจ�าปีงบประมาณ ๒๕๖๔
