Page 10 - ข่าวสาร ฉบับเดือนกุมภาพันธ์ ๒๕๖๗

ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter

รอบรู้เรื่องโรคผิวหนัง

หูด WARTS

โดย...น.ท.ปุณยวีร์ อ่องศรี แผนกโรคผิวหนัง กองอายุรเวชกรรม
รพ.สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ พร.

หูด (Warts) เป็นโรคติดต่อทางผิวหนังชนิดหนึ่ง ที่เกิดจากเชื้อไวรัสฮิวแมนแปปิโลมา (Human papilloma virus)
หรือ เชื้อไวรัส เอชพีวี (HPV) โดยในบริเวณผิวหนังที่ได้รับเชื้อ จะเกิดการแบ่งตัวเพิ่มปริมาณเซลล์ผิวหนังมากขึ้น จนมีลักษณะ
นูนหนา ขรุขระ และมีหลอดเลือดขนาดเล็กๆ มาเลี้ยงเพิ่มขึ้นท�าให้เห็นเป็นลักษณะจุดด�าๆ (black dots) บนรอยโรค หูด

สามารถเกิดที่ผิวหนังบริเวณไหนก็ได้ แต่มักพบบ่อยที่บริเวณ นิ้วมือ นิ้วเท้า ฝ่ามือ ฝ่าเท้า และสามารถแพร่กระจายท�าให้
เกิดรอยโรคใหม่ตามบริเวณที่สัมผัสได้ ทั้งนี้หูดอาจเกิดขึ้นบริเวณเยื่อบุ โดยเฉพาะที่อวัยวะเพศหรือทวารหนัก ซึ่งมักติดต่อจาก

การมีเพศสัมพันธ์
สาเหตุการเกิดโรคหูด

เชื้อไวรัส เอชพีวี (HPV) ติดต่อจากการสัมผัส กล่าวคือเมื่อเชื้อไวรัสที่อยู่บนรอยโรคหูดหรือบนสิ่งของที่มีเชื้อไวรัส
ปนเปื้อนอยู่ (fomites) ไปสัมผัสกับผิวหนังหรือเยื่อบุที่มีบาดแผลแตก รอยถลอก รอยขีดข่วนแกะเกา เชื้อไวรัสจะแทรกตัวลง

ไปในเซลล์ผิวและกระตุ้นให้เกิดการแบ่งตัวเพิ่มปริมาณเซลล์ผิวหนังและหลอดเลือดเข้ามาเลี้ยงรอยโรคมากขึ้น โดยระยะนี้อาจ
ใช้เวลาเป็นเดือนๆ จึงจะมีอาการแสดงออกมาเป็นรอยโรคหูด

การวินิจฉัยโรคหูด
การวินิจฉัยอาศัยลักษณะอาการและอาการแสดงของโรคเป็นหลัก โดยผู้ป่วยมักจะไม่มีอาการแต่จะรู้สึกร�าคาญ

ลักษณะของตุ่มหรือก้อนที่งอกแบ่งตัวขึ้นมามากกว่าปกติบนผิวหนัง จนบางครั้งผู้ป่วยบางรายจะพยายามแกะเการอยโรค
หรือพยายามใช้กรรไกรตัดเล็บตัดรอยโรคออก ซึ่งเป็นการท�าให้เกิดการแพร่
กระจายของเชื้อไปยังผิวหนังบริเวณอื่นมากขึ้น เป็นสาเหตุที่บางครั้งอาจ

ตรวจร่างกายพบผื่นเรียงตัวกันเป็นเส้นตรงตามลักษณะรอยแกะเกาของ
ผู้ป่วย (Koebner’s phenomenon) ซึ่งสามารถใช้ช่วยประกอบการวินิจฉัย

โรคหูดได้ หากรอยโรคพบบริเวณฝ่ามือ ฝ่าเท้า หรือบริเวณที่มีการกดทับ ผู้ป่วย
อาจจะรู้สึกเจ็บจนส่งผลต่อการด�าเนินชีวิตประจ�าวัน หูดมีหลากหลายประเภท
ขึ้นกับชนิดของเชื้อไวรัสเอชพีวี (HPV subtypes) และต�าแหน่งของผิวหนัง

หรือเยื่อบุที่จ�าเพาะต่อไวรัสแต่ละชนิด
๑. หูดปกติ (Verruca vulgaris) จะมีลักษณะเป็นตุ่มหรือก้อนนูน

แข็ง พื้นผิวขรุขระ (verrucous surface) พบจุดเส้นเลือดมาเลี้ยงเห็นเป็น
black dots ในรอยโรค การท�าหัตถการ “ฝานผิวหนัง” แล้วพบจุดเลือด
ออกจากรอยโรคสามารถใช้ช่วยประกอบการวินิจฉัยโรคหูดได้

๒. หูดที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า (Palmoplantar warts) มีลักษณะเป็นปื้น
หรือตุ่มนูนแข็งฝังลงไปในผิวหนัง ผิวสัมผัสขรุขระ มักมีอาการเจ็บเวลาสัมผัส

หรือเดินลงน�้าหนัก มักพบจุดสีด�าบนรอยโรคซึ่งสังเกตได้ด้วยตาเปล่า
หรืออาจใช้ dermoscope หรือแว่นขยายส่องเพื่อท�าให้เห็นลักษณะรอยโรค
ชัดขึ้น

หน้า ๖ ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๖ เล่มที่ ๒ เดือน กุมภาพันธ์ พ.ศ.๒๕๖๗