Page 11 - ข่าวสาร ฉบับเดือนกุมภาพันธ์ ๒๕๖๗

ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter

๓. หูดผิวเรียบ (Flat warts, Planar warts) มีลักษณะเป็นตุ่มขนาดเล็กๆ

พื้นผิวเรียบ สีคล้ายกับผิวหนัง มีความวาวกว่าผิวหนังปกติเล็กน้อย มักพบเป็นกลุ่ม
หากตรวจพบลักษณะการเรียงตัวเป็นแนวเส้นตรง (Koebner’s phenome-
non) จะเป็นตัวช่วยในการวินิจฉัยโดยเฉพาะที่บริเวณใบหน้า หรือล�าตัว

๔. หูดหงอนไก่ (Condyloma accuminata, Genital warts) ลักษณะ
เป็นตุ่มนูนหรือก้อนนูนขรุขระลักษณะคล้ายดอกกะหล�่าหรือหงอนไก่ พบได้ทั้ง

บริเวณอวัยวะเพศและทวารหนัก รอยโรคมักจะมีลักษณะฉ�่าและแฉะกว่าหูด
บริเวณผิวหนัง

การพยากรณ์โรคหูด

หูดเป็นโรคติดต่อที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเอชพีวีที่ผิวหนัง ในบางครั้ง
รอยโรคอาจหลุดลอกออกไปเองได้ แต่มักจะใช้เวลานานหลายเดือนจนบางครั้ง
อาจท�าให้เกิดการแพร่กระจายของรอยโรคไปยังบริเวณอื่นๆ ได้ การรักษาจะท�าให้

รอยโรคหลุดลอกออกได้เร็วขึ้นและลดการแพร่กระจายของเชื้อ หูดสามารถรักษา
ให้หายขาดได้แต่ทว่าหากก�าจัดเชื้อไม่หมดก็อาจจะท�าให้กลับมามีรอยโรคซ�้าที่เดิม
หรืออาจได้รับเชื้อมาใหม่และเกิดการติดเชื้อครั้งใหม่ได้เช่นกัน

การรักษาโรคหูด

การรักษาหูด สามารถท�าได้หลายหลากวิธี ตั้งแต่การใช้ยา ยาฉีด และ
การท�าหัตถการต่างๆ ดังต่อไปนี้

๑. น�้ายา (solutions) ที่น�ามาใช้ในการรักษาโรคหูดมีหลากหลายชนิด
โดยมักจะมีส่วนผสมของกรดต่างๆ เช่น salicylic acid, lactic acid,
trichloroacetic acid เข้มข้น ร่วมกับยาอื่นๆ เช่น polidocanol หรือ

fluorouracil ที่มีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันของร่างกายมาช่วยก�าจัดเชื้อหูดมากขึ้น
ทั้งนี้ไม่แนะน�าให้ใช้กรดในการรักษาหูดบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนัก

เนื่องจากจะก่อให้เกิดการระคายเคืองได้ ให้พิจารณาใช้ podophyllin
แทนการทายา มักใช้ระยะเวลาการรักษาค่อนข้างนานกว่าจะเห็นผล หากทายา
แล้วยังไม่ได้ผลการรักษาที่ดีแนะน�าให้ปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาการรักษา

ด้วยวิธีอื่นๆ ร่วมด้วย
๒. การจี้ไอเย็นด้วยไนโตรเจนเหลว (Cryotherapy: Liquid nitrogen)
คือการใช้ไนโตรเจนเหลวจี้ท�าลายรอยโรค นิยมใช้กับหูดที่ผิวหนัง ฝ่ามือ ฝ่าเท้า

ให้ผลการรักษาที่ดี ไม่เกิดแผลเป็น หลังท�าไม่มีแผลถลอก ไม่จ�าเป็นต้องพักฟื้น
แต่การรักษามักต้องท�ามากกว่า ๑ ครั้ง แต่ละครั้งห่างกัน > ๓ สัปดาห์ ไม่นิยม
ใช้การจี้เย็นรักษาหูดบริเวณอวัยวะเพศ เนื่องจากอาจทิ้งรอยขาวหลังการอักเสบ

ได้มาก
๓. การจี้ไฟฟ้า (electrocautery) และ เลเซอร์ (CO2 laser) คือการใช้

ไฟฟ้าหรือแสงท�าให้เกิดความร้อนท�าลายรอยโรคหูด เป็นวิธีการรักษาที่ท�าลาย
รอยโรคได้ในทันที ให้ผลการรักษาที่ดี แต่หลังท�าจะมีแผลถลอก และอาจท�าให้
เกิดแผลเป็นได้ หลังการจี้ต้องดูแลรักษาแผลต่อเนื่องประมาณ ๑ สัปดาห์

จนกว่าผิวหนังจะซ่อมแซมเนื้อเยื่อขึ้นมาใหม่

ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๖ เล่มที่ ๒ เดือน กุมภาพันธ์ พ.ศ.๒๕๖๗ หน้า ๗