Page 69 - ๑๐๐ ปี กรมแพทย์ทหารเรือ
P. 69
กรมแพทย์ทหารเรือในยุคแห่งการปรับเปลี่ยน (พ.ศ.๒๕๔๐ - พ.ศ.๒๕๕๒)
แผนการพัฒนาโรงพยาบาลทหารเรือเริ่มหยุดชะงักไป พระราชบัญญัติการแพทย์ฉุกเฉิน และการพัฒนาสถาน
เป็นครั้งแรกภายหลังสงครามโลกครั้งที่ ๒ เมื่อคราวเกิด บริการระดับปฐมภูมิในห้วงเวลาต่อมา
วิกฤตทางการเมืองในเหตุการณ์กบฏแมนฮัตตัน ส่งผลให้ ทั้งนี้ พลเรือเอก สุริยา ณ นคร อดีตเจ้ากรมแพทย์
การพัฒนาในภาพรวมของกองทัพเรือตกต�่าลง ถึงขั้นว่า ทหารเรือ เคยบรรยายถึงระบบบริการสุขภาพของกองทัพเรือ
เป็นการก้าวถอยหลังอย่างร้ายแรง เสมือนเป็นจุดเริ่มต้น ในช่วง พ.ศ.๒๕๔๐ ไว้ว่า กองทัพเรือมีสถานภาพปัญหา
ต่อเนื่องที่ท�าให้การแพทย์ทหารเรือเริ่มหยุดอยู่กับที่เป็นระยะ สุขภาพซับซ้อนและส่งผลกระทบอยู่หลายด้าน แม้ว่ากรมแพทย์
เวลายาวนานพอสมควร โดยท�าให้ในช่วง 1๐ ปีถัดมาจาก ทหารเรือได้ทุ่มเททรัพยากรไปกับการบริการรักษาพยาบาล พลเรือโท สุริยา ณ นคร
นั้น ไม่มีโอกาสที่จะพัฒนาศักยภาพและความก้าวหน้า มากมายเพียงใด แต่ก็เป็นแบบตั้งรับ เน้นให้บริการเชิงรับ (ยศขณะนั้น)
ทางการแพทย์ให้ทัดเทียมโรงพยาบาลของเหล่าทัพอื่นได้ มากกว่ารุก การบริการสุขภาพเพื่อสนับสนุนการปฏิบัติการ
อีกทั้งยังมีหลายเหตุการณ์ที่ส่งผลกระทบหนักเบาแตกต่าง ทางทหารอ่อนแอมาก ไม่ตอบสนองปัญหาและวัตถุประสงค์
กันออกไป แต่เหตุการณ์ที่มีผลต่อการพัฒนาทาง การแพทย์ ของการแก้ปัญหา รวมทั้งยังมีปัญหาความไม่เสมอภาคและ
ทหารเรือ และได้ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการคงสภาพ ไม่ครอบคลุมการบริการที่จ�าเป็น ส่งผลให้มีประสิทธิภาพต�่า
มากที่สุดในช่วงนั้น คือ เหตุการณ์ใน พ.ศ.๒๕๔๐ เมื่อ แม้ว่าจะใช้ก�าลังคนมากเท่าใดก็ตาม มีต้นทุนสูงมากขึ้น
ประเทศไทยต้องประสบกับวิกฤตเศรษฐกิจและการเมือง รวม เรื่อยๆ ระบบบริหารจัดการไม่ชัดเจน มีความสับสน ขาดการ
ทั้งมีการเปลี่ยนแปลงที่ส�าคัญ เช่น มีการร่างรัฐธรรมนูญ มีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของตนเอง ที่ส�าคัญมาก คือ
ฉบับใหม่ ตลอดจนเกิดการปฏิรูประบบการบริการสุขภาพ ตั้งแต่ระดับผู้บังคับบัญชาลงไปถึงก�าลังพลปฏิบัติการก็ยัง พลเรือเอก วีระจิตต์ ชูจินดา
การสวัสดิการสุขภาพข้าราชการ และการปรับโครงสร้าง ขาดความรู้ มีค่านิยมผิดจากหลักการดูแลสุขภาพและขาด
กระทรวงกลาโหม เป็นต้น สิ่งที่เกิดขึ้นจากการปฏิรูประบบ ทักษะในการบริหารจัดการสุขภาพของตนเอง ไม่สอดคล้อง
บริการสุขภาพของประเทศไทย ได้แก่ มีการจัดสรรงบ กับระบบสุขภาพของประเทศในสถานการณ์ปัจจุบัน ขาดการ
ประมาณแบบเหมาจ่ายรายหัว และระบบ DRG มีการก�าหนด น�ามาตรการด้านสังคมจิตวิทยามาใช้แก้ปัญหา และมีปัญหา
สิทธิประโยชน์หลักของการให้บริการ มีการแบ่งสถานบริการ หลายๆ อย่าง ซึ่งยากที่จะสามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการทาง
ตามล�าดับการให้บริการ มีระบบการสร้างเครือข่ายการส่งต่อ การแพทย์เพียงอย่างเดียว เช่น การแก้ไขปัญหาอุบัติเหตุ
การให้สถานพยาบาลเอกชนเข้ามามีส่วนร่วมให้บริการ เป็นต้น
สาธารณะ การบูรณาการการส่งเสริม สุขภาพและป้องกันโรค กระทั่งใน พ.ศ.๒๕๔๕ สมัยที่ พลเรือโท วีระจิตต์
กับการรักษาพยาบาลและการฟื้นฟูสภาพ การพัฒนาระบบ ชูจินดา เป็นเจ้ากรมแพทย์ทหารเรือ ท่านมีด�าริให้กรมแพทย์
บริการแพทย์ฉุกเฉิน อันเนื่องมาจากการถือก�าเนิดขึ้นของ ทหารเรือจัดการประชุมสัมมนาขึ้น โดยมีผู้เข้าร่วมประชุม
๖๗
AW-NAVAL MED. BOOK-0.indd 67 3/21/16 4:56 AM
