Page 71 - ๑๐๐ ปี กรมแพทย์ทหารเรือ

ถือเป็นการเริ่มต้นที่ส�าคัญอย่างยิ่งที่ท�าให้กรมแพทย์ทหาร ไม่มีโรงพยาบาลเหล่าทัพอื่นได้ท�ามาก่อน คือ การสามารถ
เรือมีการพัฒนาไปอย่างมีทิศทางมากขึ้น และสามารถน�ามา ผลักดันจนเกิดการออกระเบียบการใช้เงินของกรมแพทย์
เป็นแนวทางส�าหรับการจัดท�าแผนยุทธศาสตร์กรมแพทย์ ทหารเรือใหม่ ๒ ฉบับ คือ หลักเกณฑ์วิธีการและเงื่อนไข

ทหารเรือในฉบับต่อๆ มา จนสามารถพัฒนาและออกแบบ การรับ ฝาก และจ่ายเงินรายรับของสถานพยาบาลในสังกัด
เพื่อการเปลี่ยนแปลงการท�างานขององค์กรอย่างครอบคลุม กองทัพเรือ (พ.ศ.๒๕๔๗) และหลักเกณฑ์วิธีการและเงื่อนไข
โดได้รับการสนับสนุนจากกองทัพเรือและกระทรวงกลาโหม การจ่ายเงินรายรับของสถานพยาบาลเป็นค่าจ้างลูกจ้าง

จนมีการออกพระราชกฤษฎีกาแบ่งส่วนราชการและก�าหนด ชั่วคราวหรือลูกจ้างรายคาบของสถานพยาบาลในสังกัด
หน้าที่ของส่วนราชการ กองทัพเรือ กองทัพไทย กระทรวง กองทัพเรือ (พ.ศ.๒๕๔9) ถือว่าเป็นการปฏิรูปครั้งใหญ่ที่จะ
กลาโหม พ.ศ.๒๕๕๒ ภายใต้ราชกิจจานุเบกษา ฉบับวันที่ สามารถขับเคลื่อนกระบวนการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่กรมแพทย์
๓๐ มีนาคม พ.ศ.๒๕๕๒ มาตรา ๓๒ ซึ่งก�าหนดภารกิจของ ทหารเรือก�าลังรอจัดท�าแผนการด�าเนินการที่ตามมาได้อย่าง
กรมแพทย์ทหารเรือที่ชัดเจนและเหมาะสมกับการเตรียมรับ มีประสิทธิภาพมากขึ้น

ความเปลี่ยนแปลง คือ กรมแพทย์ทหารเรือมีหน้าที่อ�านวย ทั้งนี้ หลักเกณฑ์วิธีการและเงื่อนไขการรับ ฝาก และ
การ ประสานงาน แนะน�า ก�ากับการ และด�าเนินการเกี่ยวกับ จ่ายเงินรายรับของสถานพยาบาลในสังกัดกองทัพเรือ (พ.ศ.
การบริการสุขภาพ การส่งก�าลังและซ่อมบ�ารุงพัสดุสายแพทย์ ๒๕๔๗) ได้กล่าวถึงหลักเกณฑ์การใช้เงินที่ผู้บริหารระดับสูง

รวมทั้งการวิจัยและพัฒนาการแพทย์ ตลอดจนให้การฝึกและ ของกรมแพทย์ทหารเรือจะสามารถน�ามาใช้ในการบริหาร
ศึกษาวิชาการแพทย์และวิชาอื่นตามที่ได้รับมอบหมาย มี จัดการองค์กรในระดับกรมแพทย์ทหารเรือและเครือข่ายสาย
เจ้ากรมแพทย์ทหารเรือเป็นผู้บังคับบัญชารับผิดชอบ (จะมี แพทย์ทั่วกองทัพเรือที่กรมแพทย์ทหารเรือดูแลอยู่ได้อย่างมี
การกล่าวถึงความเป็นมาของเรื่องนี้พอสังเขปในบทต่อไป) ประสิทธิผลมากขึ้น โดยมี ๓ ประเด็นหลักส�าคัญ คือ ประเด็น
ในการปฏิรูปกรมแพทย์ทหารเรือนั้น ยังได้มีการ ที่ 1 มีการก�าหนดเงินรายรับสถานพยาบาลต่างๆ ที่ขึ้นตรง

ปรับปรุงระบบการบริหารจัดการด้านการเงินและการบริหาร กับกรมแพทย์ทหารเรือในหลักเกณฑ์ใหม่นี้ โดยจะเป็นไป
บุคลากรใหม่โดยใช้การบริหารเชิงกลยุทธ์ มีการปรับปรุง ในลักษณะที่คล่องตัวและโปร่งใส เพื่อให้กรมแพทย์ทหารเรือ
ระเบียบที่ไม่เหมาะสมกับการปฏิบัติเสียใหม่ มีการก�าหนด สามารถน�ามาใช้ในกิจการสายแพทย์กองทัพเรือที่เป็นการ

หลักเกณฑ์ให้สอดคล้องกับระเบียบกระทรวงกลาโหมว่าด้วย ส่งเสริมพัฒนาระบบบริการสุขภาพของกองทัพเรือได้ดีขึ้น
เงินรายรับของสถานพยาบาล โดยให้เพิ่มสัดส่วนอ�านาจการ ประเด็นที่ ๒ การอนุญาตให้น�าเงินรายรับสถานพยาบาลไป
ต่อรองของผู้ปฏิบัติมากขึ้นในเรื่องการบริหารจัดการก�าลังพล สนับสนุนภารกิจที่ส�าคัญมากของกองทัพเรือแต่ขาดกฎ
และการเงิน เน้นแนวคิดผู้ใช้บริการเป็นศูนย์กลางของการ ระเบียบบางประการที่จะสนับสนุนให้ภารกิจนั้นด�าเนินไป
บริการมากขึ้น มีการจัดให้มีระบบและโครงสร้างหน่วยงาน อย่างราบรื่น เช่น ภารกิจการถวายอารักขาความปลอดภัย

ส�าหรับการดูแลผู้บริโภคมากขึ้น และเน้นในเรื่องการน�า ทางสุขภาพของพระบรมวงศานุวงศ์และราชวงศ์ ภารกิจการ
เทคโนโลยีสารสนเทศมาปรับใช้มากขึ้น ซึ่งได้น�าไปสู่ขั้นตอน จัดส่งแพทย์ไปปฏิบัติงานในพื้นที่ความไม่สงบและทุรกันดาร
ในกลไกการปฏิรูประบบสุขภาพ โดยสิ่งที่ส�าคัญมากอย่างที่ และประเด็นที่ ๓ เมื่อมีหลักเกณฑ์นี้ ท�าให้มีช่องทาง ตัวอย่าง

๖9

AW-NAVAL MED. BOOK-0.indd 69 3/21/16 4:56 AM