Page 70 - ๑๐๐ ปี กรมแพทย์ทหารเรือ
P. 70
ที่ประกอบด้วยผู้บริหารในชั้นยศนายพลและผู้บริหารในระดับ ฉบับแรก โดยมีสาระของการน�าแนวทางการบริการสุขภาพ
สูงของกรมแพทย์ทหารเรือ เพื่อหาแนวทางปรับปรุงระบบ ของกองทัพเรือสหรัฐอเมริกามาเป็นต้นแบบ โดยแบ่งการ
สุขภาพกองทัพเรือใหม่ทั้งระบบ ให้สอดคล้องกับสถานการณ์ บริการทางการแพทย์ออกเป็น ๒ ระบบ เพื่อให้ง่ายต่อการ
ในประเทศไทย และยุทธศาสตร์กรมแพทย์ทหารเรือ ที่ได้ วางแผนพัฒนา คือ ระบบการบริการทางการแพทย์เพื่อความ
จากการประชุมสัมมนาในครั้งนั้น เป็นการปฏิรูประบบ พร้อมของกองทัพเรือ กับระบบการบริการทางการแพทย์เพื่อ
สุขภาพในกองทัพเรือ โดยใช้แนวคิดมาจากนวัตกรรมการ เป็นสวัสดิการแก่ก�าลังพลและครอบครัว อย่างที่ยังคงใช้กัน
บริหารจัดการภาครัฐ (New Public Management) ได้แก่ 1. อยู่ในปัจจุบัน โดยอาศัยการก�าหนดแนวคิดการปฏิรูประบบ
แนวคิดชาตินิยมใหม่ (Denationalisation) คือ แนวคิดในการ สุขภาพกองทัพเรือ กล่าวโดยสรุป คือ 1. ก�าหนดให้สามารถ
เปลี่ยนแปลงการครอบครองทรัพย์สินโดยรัฐ เป็นการครอบ มีการปรับโครงสร้างขององค์กรสุขภาพในกองทัพเรือได้ตาม
ครองโดยเอกชน หรือการเปลี่ยนแปลงการบริหารโดยภาค ความจ�าเป็นที่เปลี่ยนแปลงไป ๒. ลดก�าลังจ�านวนพลเหล่า
รัฐเป็นการบริหารจัดการโดยภาคเอกชน ๒. การปฏิรูประบบ แพทย์ได้ตามเหมาะสม ๓. เปลี่ยนแนวคิดจากการซ่อมแซม
ราชการ (Debureaucracy) คือ การปรับเปลี่ยนระบบบริหาร รักษาสุขภาพมาเน้นการสร้างเสริมสุขภาพให้มากกว่า ๔.
ราชการอย่างถอนรากถอนโคน ๓. การปรับลดระเบียบข้อ บูรณาการกิจกรรม การส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การ
บังคับ (Deregulation) ๔. การกระจายอ�านาจทางการบริหาร รักษา และการฟื้นฟูสภาพ ให้ผู้รับการบริการเป็นศูนย์กลาง
(Decentralization) ๕. การปรับรื้อระบบงาน (Reengineering) ๕. การมีส่วนร่วมของผู้บังคับบัญชาและก�าลังพลในการดูแล
๖. การคิดใหม่ ท�าใหม่ (Reinventing) ๗. การบริหารเชิง สุขภาพ ๖. Outsourcing ในระบบบริการสุขภาพจากภายนอก
ธุรกิจ (Commercialization) คือ การบริหารราชการให้มี ในกรณีที่มีความจ�าเป็น ๗. ควรมีการปรับระบบงบประมาณ
ลักษณะเชิงธุรกิจ แต่ไม่ใช่ธุรกิจที่หวังผลก�าไร 8. การแปรรูป และระบบการเงินใหม่ให้เหมาะสม 8. สร้างเครือข่ายและ
รัฐวิสาหกิจให้เป็นองค์กรเอกชน (Privatization) 9. การบริหาร ระบบสารสนเทศให้ครอบคลุม 9. น�าแนวคิดของ Purchaser
เชิงการตลาด (Maketization) แนวคิดในแบบนวัตกรรมการ - Provider Concept มาใช้ 1๐. บูรณาการสวัสดิการสุขภาพ
บริหารจัดการภาครัฐทั้ง 9 ข้อนี้จึงเปรียบเสมือนหัวใจในการ กับสวัสดิการภายในให้สอดคล้องกัน
พัฒนาระบบราชการของกรมแพทย์ทหารเรือ แต่ยังไม่เป็น กรมแพทย์ทหารเรือได้มีการพิจารณาโครงสร้างการจัด
รูปธรรมที่ชัดเจนส�าหรับการน�าไปสู่การปฏิบัติมากนักในช่วง หน่วยต่างๆ อย่างจริงจังมาตั้งแต่ พ.ศ.๒๕๔๖ ซึ่งกรมแพทย์
สมัยนั้นเนื่องจากยังเป็นเรื่องที่ใหม่มากในสังคมราชการไทย ทหารเรือได้เริ่มกระบวนการปรับปรุงอัตราสายแพทย์ใหม่
จนกระทั่งรัฐบาลได้ออกพระราชกฤษฎีกาว่าด้วยหลักเกณฑ์ ทั้งหมด โดยเน้นให้มีความสอดคล้องกับยุทธศาสตร์ของกรม
และวิธีการบริหารกิจการบ้านเมืองที่ดี ใน พ.ศ.๒๕๔๖ เป็น แพทย์ทหารเรือ และการ บูรณาการทั้งระบบ ต่อมาใน พ.ศ.
แนวทางให้ทุกภาคส่วนพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการของ ๒๕๔๗ กองทัพเรือได้อนุมัติอัตราโรงพยาบาลอาภากรเกียรติ
หน่วยงานภาครัฐ ท�าให้หน่วยต่างๆ ใช้แผนยุทธศาสตร์เป็น วงศ์ใหม่ โดยปรับบทบาทให้เป็นหน่วยงานหลักในการด�าเนิน
เครื่องมือส�าคัญในการบริหาร แผนยุทธศาสตร์กรมแพทย์ งานเพื่อความพร้อมของกองทัพเรือโดยเฉพาะ กล่าวได้ว่า
ทหารเรือ พ.ศ.๒๕๔๕ - พ.ศ.๒๕๔9 ซึ่งถือเป็นแผนยุทธศาสตร์ จากการจัดท�าแผนยุทธศาสตร์กรมแพทย์ทหารเรือฉบับแรก
๖8
AW-NAVAL MED. BOOK-0.indd 68 3/21/16 4:56 AM
