Page 8 - ข่าวสารฯ ฉบับ 6211 พ.ย.๖๒.
P. 8
ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter
การพัฒนาและศึกษา
นวัตกรรมอุปกรณ์จับยึดเข็ม
และเพิ่มความแม่นย�าในการเผาท�าลาย
โดย...กลุ่มงานรังสีวิทยา โรงพยาบาลสมเด็จพระปิ่นเกล้า กรมแพทย์ทหารเรือ
“ยิงให้ตรงเป้า..แทงเข้ากลางใจด้วย PIN GAD”
HIT THE CORE WITH PINKLAO GUIDING ASSITED DEVICE
เป้าหมาย
กำรท�ำหัตถกำร CT guided radiofrequency ablation โดยกำรใช้อุปกรณ์จับยึดเข็มและเพิ่มควำมแม่นย�ำ PIN
GAD เพื่อลดปริมำณรังสีที่ผู้ป่วยและเจ้ำหน้ำที่ได้รับ และเพื่อลดจ�ำนวนครั้งในกำรแทงเข็มที่ผิดพลำดที่ต�ำแหน่งของก้อน
มะเร็งตับ และเพื่อลดภำวะแทรกซ้อนและลดเวลำในกำรท�ำหัตถกำรลงโดยเริ่มตั้งแต่ ม.ค.๖๐ – ก.ค.๖๑ ที่กลุ่มงำนรังสีวิทยำ
โรงพยำบำลสมเด็จพระปิ่นเกล้ำ กรมแพทย์ทหำรเรือ
ปัญหาและสาเหตุ
กำรรักษำโดยวิธี radiofrequency ablation (RFA) นับว่ำเป็นอีกทำงเลือกหนึ่งที่แพทย์ใช้ในรักษำผู้ป่วยมะเร็งตับ
ข้อดีของกำรอำศัยควำมร้อนจำกพลังงำนคลื่นวิทยุ (Radiofrequency) ผ่ำนเข็มเพื่อไปท�ำลำยก้อนมะเร็งตับซึ่งเป็นวิธีกำร
รักษำที่ไม่ซับซ้อน มีผลข้ำงเคียงน้อยสำมำรถใช้วิธีกำรรักษำแบบนี้ซ�้ำๆ ได้ เมื่อตรวจพบก้อนมะเร็งโตขึ้นอีก ทั้งนี้ผู้ป่วยยัง
สำมำรถพักฟื้นในโรงพยำบำลเพียง ๒ - ๓ วันก็สำมำรถกลับบ้ำนได้ ดังนั้นกำรรักษำโดยวิธี radiofrequency ablation
จึงมีบทบำทอย่ำงกว้ำงขวำง และมีประสิทธิภำพ ในกำรที่จะเพิ่มระยะเวลำในกำรอยู่รอดและระยะเวลำในกำรปรำศจำก
โรคของผู้ป่วย อย่ำงไรก็ตำมประสิทธิภำพในกำรรักษำขึ้นอยู่กับว่ำควำมสำมำรถที่จะท�ำ radiofrequency ablation รอยโรค
ได้สมบูรณ์หรือไม่ ซึ่งกำรท�ำ radiofrequency ablation ในกำรรักษำเพื่อไปท�ำลำยก้อนมะเร็งตับจะมีอุปกรณ์น�ำทำงทั้ง
เครื่องอัลตรำซำวน์ (ultrasound) และ เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (Computed tomography หรือ CT scan) ซึ่งใน
กำรศึกษำนวัตกรรมนี้จะขอศึกษำในข้อจ�ำกัดของ radiofrequency ablation โดยใช้เครื่องน�ำทำงด้วยเครื่องเอกซเรย์
คอมพิวเตอร์ (CT guided radiofrequency ablation)
ความท้าทายและข้อจ�ากัดของการท�า CT guided radiofrequency ablation
๑. Visualization
๒. Position
๓. Planning
๔. Validation
๕. Radiation Exposure
๖. Time consuming
๗. Patient Cooperation
๘. Fatigue
๙. Cost-effectiveness
หน้า ๕ ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๑ เล่มที่ ๑๑ เดือน พฤศจิกำยน พ.ศ.๒๕๖๒
