Page 29 - 1oct 2563
P. 29
ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter
แนวทางในการให้การดูแลทางด้านนิรภัยเวชกรรมใต้น�้า
ในห้วงการระบาดของไวรัส COVID-19
โดย...กองเวชศำสตร์ใต้น�้ำและกำรบิน กรมแพทย์ทหำรเรือ
เนื่องด้วยสถานการณ์การระบาดของไวรัสโคโรนาในปัจจุบัน ที่มีการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่อง และอาจมีผู้ป่วย
ที่ไม่แสดงอาการหรือแสดงอาการแต่น้อย หรือปกปิด เพื่อท�าให้การปฏิบัติใต้น�้ามีความปลอดภัย (นิรภัยเวชกรรมใต้น�้า)
ทั้งต่อก�าลังพลของหน่วยและผู้เกี่ยวข้อง เห็นสมควรให้แนวทางการด�าเนินการเฉพาะในส่วนป้องกันการแพร่ระบาด
ของไวรัสโคโรนาที่เกี่ยวข้องโดยตรง ดังนี้
นิรภัยเวชกรรมใต้น�้ำในส่วนของกำรป้องกันควบคุมกำรแพร่ระบำดของโรค
• การด�าน�้านันทนาการ หรือการปฏิบัติการใต้น�้ามีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายหรือรับเชื้อหากสถานการณ์
แพร่ระบาดรุนแรง เนื่องจากผู้ติดเชื้อส่วนหนึ่งไม่มีอาการ หรืออาการไม่ชัดเจน สามารถแพร่กระจายเชื้อได้
• การด�าน�้าทางนันทนาการ และการด�าน�้าที่ไม่มีความจ�าเป็นในการปฏิบัติการ ควรเลื่อนการปฏิบัติไปก่อน
• การปฏิบัติการใต้น�้าหากไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ให้ปฏิบัติตามค�าแนะน�าของทางราชการอย่างเคร่งครัดในด้านของ
การเว้นระยะห่างทางกายอย่างน้อย ๒ เมตร และหลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์ร่วมกัน หากมีความจ�าเป็นให้ปฏิบัติตาม
ค�าแนะน�าด้านล่าง
• การตรวจสมรรถนะสุขภาพส�าหรับการด�าน�้า หากไม่จ�าเป็น หรือจ�าเป็นทางการแพทย์ให้เลื่อนไปก่อน เว้นแต่
เป็นการตรวจเพื่อความพร้อมในการปฏิบัติการและทางราชการก�าหนดไว้
• เนื่องด้วยอุปกรณ์การด�าน�้าทั้งสคูบาวงจรเปิด กึ่งเปิด และปิด มีชิ้นส่วนที่อาจปนเปื้อนเชื้อจากการใช้งานก่อนหน้า
ได้แก่ หน้ากาก สน็อร์กเกิล ส่วนปาก (mouth-piece) ของ second-stage regulators และที่เป่าลมเข้า BCD โดยเฉพาะ
หน่วยปฏิบัติการใต้น�้าที่มีอุปกรณ์จ�ากัดและใช้เป็นการส่วนรวม จึงเห็นควรให้แนวทางส�าหรับมาตรการท�าความสะอาด
ภายหลังการใช้งาน
กำรท�ำควำมสะอำดอุปกรณ์ด�ำน�้ำ
• ควรท�าความสะอาดและแช่ด้วยน�้ายาตามที่บริษัทอุปกรณ์ด�าน�้าให้ค�าแนะน�า โดยต้องตรวจสอบว่าน�้ายาดังกล่าว
มีประสิทธิภาพต่อทั้งแบคทีเรียและไวรัส หากไม่ได้ก�าหนดให้พิจารณาน�้ายา Quaternary Ammonium Compound
โดยปฏิบัติตามค�าแนะน�าของบริษัทผู้จัดจ�าหน่ายน�้ายาดังกล่าวอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะระยะเวลาในการแช่ (contact time)
แล้วให้ล้างอีกครั้งด้วยน�้าสะอาด ในกรณีไม่มีน�้ายาดังกล่าว อาจพิจารณาใช้น�้ายา ๐.๑% โซเดียมไฮโปคลอไรต์ (๑๐๐๐ ppm)
แช่อย่างน้อย ๑ นาที โดยน�้ายาฟอกขาวสามารถจัดหาได้ง่าย (เช่น การผสมน�้ายาโซเดียมไฮโปคลอไรท์ ๖% เช่น น�้ายา
ไฮเตอร์สูตรปรกติ ๒๐ ซีซี ต่อน�้า ๑ ลิตร) แต่ให้ระวังในส่วนประกอบที่เป็นโลหะเนื่องจากอาจมีฤทธิ์กัดกร่อนโลหะ
และต้องล้างด้วยน�้าสะอาดอย่างเพียงพอและผึ่งให้แห้ง เพื่อให้คลอรีนระเหยหมด ให้หลีกเลี่ยงการท�าความสะอาดด้วย
น�้ายาฆ่าเชื้อได้เฉพาะแบคทีเรีย เช่น คลอร์เฮ็กซิดีน (chlorhexidine) ที่อาจพบได้ในน�้ายาบ้วนปาก รวมถึง benzalkonium
chloride เนื่องจากไม่มีผลต่อไวรัสโคโรนาเพียงพอ ในกรณีสุดท้ายทางเลือก อาจใช้น�้าสบู่ร้อนร่วมกับการขัดด้วยแปรงสีฟัน
ก่อนใช้ให้ล้างด้วยน�้าสะอาดอีกครั้ง
ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๒ เล่มที่ ๑๐ เดือน ตุลาคม พ.ศ.๒๕๖๓ หน้า ๑๐
