Page 14 - nmdNewsletter-6107

ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter

และอาสาสมัคร ส่วนผู้ที่ถูกดูแล หรือได้รับการดูแลนั้น มีคำาจำากัด ใหม่ (respite care) ซึ่งหมายถึงเป็นช่วงที่พัก พักจากภาระการ
ความกว้างๆ คือ ผู้ได้รับการดูแลนั้น อาจจะไม่ใช่ผู้สูงอายุมากกว่า ดูแลผู้สูงอายุ ผู้ป่วย หรือผู้พิการอยู่ที่บ้าน การหยุดพักชั่วคราวนี้
60 ปี ขึ้นไปอย่างเดียว แต่รวมไปถึงผู้ที่อาจจะเป็นผู้ที่เจ็บป่วย อาจจะเป็นจำานวนชั่วโมง เป็นสองถึงสามชั่วโมง หรือวันหนึ่ง หรือ

(sickness) ที่ต้องการความช่วยเหลือ และช่วยตนเองไม่ได้ ผู้ที่สุขภาพ สองสามวัน เป็นต้น ในช่วงระหว่างพักงาน พักการรับผิดชอบดูแล
ไม่ดี อ่อนแรง ทรุดโทรม (frail) และผู้ที่ทุพพลภาพ (disabled) ทางศูนย์ LACRC ก็จะพยายามหาผู้ดูแลคนอื่นไปดูแลแทน เช่น
อีกด้วย และบุคคลที่ได้รับการดูแลนั้น อาศัยอยู่ที่บ้านหรือสถานที่ อาจจะเป็นสมาชิกครอบครัวคนอื่น อาจจะเป็นอาสาสมัครคนอื่น
ที่บริการให้การดูแล (Care facility) มาคุยเรื่องประเภทของ อาจจะเป็นผู้ที่ได้รับการจ้างไปดูแลในช่วงนั้น แล้วแต่กรณี
การให้ความช่วยเหลือ (types of help) นั้นมีหลายรูปแบบ อาทิ ในเรื่องของการบริโภอาหารการกิน (nutrition services)

เช่น รูปแบบกันเองไม่เป็นทางการ (informal help) ก็คือ ให้ข้อมูล อย่างเช่น มีบริการนำาอาหารกลางวันไปส่งตามบ้าน มีอาสาสมัคร
ข่าวสาร ให้คำาแนะนำากับองค์กรหน่วยงาน (referral organizations) ช่วยเหลือตามบริเวณวัด ตามบริเวณโบสถ์ สถานที่ต่างๆ ศูนย์ให้
ให้ความช่วยเหลือในเรื่องของการจัดการดูแล (CareManagement) ความช่วยเหลือของผู้สูงวัยในท้องถิ่นแจ้งให้รู้ว่าเมืองนั้นนั้น มีการ

สำาหรับผู้สูงวัยในแต่ละครอบครัว บริการอาหารราคาถูกให้กับผู้สูงวัย อีกบริการหนึ่ง สำาหรับเรื่อง
ถ้ามาคิดคำานึงถึงค่าใช้จ่าสำาหรับผู้ที่ดูแลผู้ป่วย ผู้สูงวัย โดย อาหาร ก็คือ นำาอาหารไปส่งถึงบ้าน (meals on wheels)
ไม่ได้รับการตอบแทน เป็นเงินเดือนหรือค่าจ้างนั้น จะมีจำานวน ทั้งสองมื้อ คือ ทุกวันในเวลาราชการ ไม่รวม เสาร์-อาทิตย์ เป็นต้น
มากมายหลายพันล้านเหรียญ เพราะกลุ่มคนพวกนี้รวมไปถึงสมาชิก อีกงานหนึ่งก็คือเรื่องการดูแลบ้าน (home care) มีการ
ในครอบครัว ลูกสาว ลูกชาย หลาน ญาติ อาสาสมัคร พวกนี้มาช่วย ช่วยเหลือด้านสุขภาพคือ ส่งผู้ช่วยพยาบาล (nursing assistant)

โดยไม่ได้รับค่าจ้าง ถ้ามาคิดที่เป็นค่าจ้างนั้นก็มากโขอยู่ ดังนี้รัฐบาล หรือส่งอาสาสมัคร (volunteer) ไปดูแลและเป็นเพื่อน มีการ
ถึงให้ความสำาคัญกับกลุ่มคนพวกนี้มากขึ้น เพราะผลที่ได้รับจากการ ตรวจสอบประเมินผลของการดูแล มีงานช่วยเหลืออื่นๆ ในการไป
ดูแลอย่างดีให้ผู้สูงวัย ผู้เจ็บป่วยที่อยู่ในบ้าน ไม่ต้องกลับมารักษาที่ ช่วยงานบ้านต่างๆ เช่น ทำาความสะอาด เช็ดกวาด ถูล้าง ห้องครัว

โรงพยาบาลอีก หรือชะลอการเข้ามารับการรักษาที่ รพ. อีกอย่าง ห้องน้ำ� ซักผ้า หรือแม้กระทั่งปรุงอาหาร รวมไปถึง การช่วยเหลือ
รัฐบาลก็สามารถลดค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังและผู้สูงวัย ทางด้านสรีระ ร่างกาย เช่น ช่วยแต่งตัว ช่วยอาบน้ำ� ทำาผม เป็นต้น
เหล่านี้ได้ ในประเทศไทยนั้นก็มีความเป็นไปได้อย่างเดียวกัน ก็คือ ส่วนในเรื่องให้มืออาชีพเข้าไปช่วยเหลือที่บ้านนั้นก็มีเช่น
มีค่าใช้จ่ายการผู้ดูแลผู้สูงวัยหรือบุพการีเกิดขึ้นแบบแฝง ผู้ดูแลอาจ เดียวกัน เช่น อาจต้องจ้างพยาบาล นักสังคมสงเคราะห์ หรือนัก
จะต้องลาออกจากงาน เพื่อมาดูแลพวกเขาเหล่านั้นอย่างเต็มตัว กายภาพบำาบัดในเรื่องบริหารร่างกายและการฝึกออกเสียงพูด

โดยมีการช่วยเหลือจากพี่น้องหรือบุคคลอื่น หรือว่ามีแหล่งเงินอื่นที่ (speech therapy) รวมทั้งผู้ดูแลเรื่องอาหารการกิน (dietitian)
สามารถจะจุนเจือแล้วก็เอามาใช้จ่ายแล้วแต่กรณี ว่ามีคุณภาพพอเหมาะสำาหรับผู้สูงวัยหรือไม่
ประเภทของการช่วยเหลือของ LACRC แห่งนี้ มีการ บริการอื่นอีก ก็มีเรื่องของการสนับสนุนระหว่างกลุ่มผู้ดูแล

ช่วยเหลือระหว่างวันและในระหว่างวันนั้น แทนที่จะอยู่บ้านคนเดียว (group support) ด้วยกันเอง เช่น มีการรวมตัวกัน มีประชุม มีการ
ในตอนกลางวันเนี่ย จะมารวมตัวกันจากหลายๆ บ้าน ช่วยเหลือดูแล ปรึกษาปัญหาจะมาเสนอแนวความคิดระหว่างกันแลกเปลี่ยนเรียน
ให้มีกิจกรรมสังคม มีอาหารเลี้ยง มีสันทนาการ และมีการให้ความ รู้จากการแชร์ (share) ข้อมูลและประสบการณ์ มีการให้ความรู้
รู้การศึกษา ส่วนเพิ่มอื่นก็มีเรื่องของการให้ความรู้และการดูแลด้าน จากแหล่งหลากหลาย ซึ่งได้มาจากกลุ่มของผู้รู้ต่างๆ ในเรื่องของ
สุขภาพ โดยจะเน้นเรื่องสุขภาพ อาการของโรคเรื้อรังรุนแรง วิชาการสุขภาพอนามัยที่บ้าน โรงพยาบาล องค์กร และหน่วยงาน

โรคแทรก การให้ยาบำาบัดรักษาและประเมินความเสี่ยง ซึ่งอาจจะ อื่นๆ
มีผลต้องถูกส่งไปยังบ้านพักคนชราที่เจ็บป่วยดูแลตนเองไม่ได้ บริการเพิ่มเติม (additional services) ของทาง LACRC
(nursing home) นั้นมีมากเพียงไร จะให้ผู้ดูแลนั้น ฝึกหัดการสังเกตหรือโดยเข้ามาอยู่ในโครงการดูแล

บริการอื่นก็มีในเรื่องของยานพาหนะ (transportation) ร่วมกันของทางศูนย์ เพื่อดูแลสุขภาพของตัวผู้ดูแลเองและผู้สูงอายุ
ช่วยเหลือหรือมีคนขับไปรับที่บ้าน มีนัดไปหาหมอ ไปยังสถานที่ดูแล โดยบันทึกความคืบหน้า ความทดถอยของสุขภาพร่างกายผู้สูงวัย
ตอนกลางวัน ก็จะมีอาสาสมัครมาช่วยขับรถส่วนตัว ขับรถแท็กซี่ โดยเฉพาะมีการมุ่งเน้น (emphasis) ไปที่อาการที่ผู้ดูแลนั้นว่ามี
หรือว่าอาจจะมีการจ่ายค่าบริการในจำานวนที่น้อยร่วมด้วย ทั้งนี้ต้อง ความเครียด หมดเรี่ยว หมดแรง (exhausted) เบื่อหน่าย มีความ
มีการนัดหมายกันก่อนการบริการเพิ่มเติมในส่วนอื่น ให้ผู้ดูแลนั้น กลัว และความกดดันทางด้านอารมณ์ ควบคุมอารมณ์ไม่ได้ (mood

ได้พักผ่อนแล้วก็ผ่อนคลายไปทำาธุรกิจส่วนตัว แล้วถึงกลับมาดูแล swing) ในการที่จะดูแลผู้สูงอายุ แต่ไม่สามารถไปปรึกษาคนอื่นได้

หน้า ๑๑ ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๐ เล่มที่ ๗ เดือน กรกฎาคม พ.ศ.๒๕๖๑