Page 11 - ข่าวสารแพทย์นาวีฉบับเดือน กรกฎาคม ๒๕๖๖

ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter

แนวทางการทํา Endocell ของห้องตรวจโรคนรีเวชกรรม
เมื่อแพทย์สั่งการรักษาให้ผู้รับบริการท�า Endocell กรณีผู้รับบริการอยู่ในช่วงวัยเจริญพันธ์จะต้องมีการตรวจปัสสาวะ
เพื่อประเมินการตั้งครรภ์ก่อนท�าหัตถการทุกครั้ง

๑. ให้ผู้รับบริการปัสสาวะให้เกลี้ยงก่อนท�าหัตถการ
๒. เซ็นใบ inform consent

๓. จัดท่าให้ผู้ป่วยนอนในท่า Lithotomy พร้อมเตรียมอุปกรณ์ในการท�าหัตถการให้พร้อม
๔. แพทย์จะใช้เวลาในการท�า ๑๐ - ๑๕ นาที
๕. ประเมินสัญญาณชีพหลังท�าหัตถการ และให้นอนพักหลังท�าประมาณ ๑๕ นาที

๖. ให้ใบนัดเพื่อมาฟังผลชิ้นเนื้อประมาณ ๒ - ๓ สัปดาห์
การปฏิบัติหลังทําหัตถการ

๑. งดมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อง ๒ สัปดาห์ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
๒. หลังขูดมดลูกอาจมีเลือดออกทางช่องคลอด ซึ่งจะมีปริมาณน้อยลงเรื่อยๆ มักไม่นานเกิน ๒ สัปดาห์ ไม่ควรใช้ผ้าอนามัย
แบบสอด

๓. ไม่ควรสวนล้างช่องคลอด เพื่อป้องกันเชื้อโรคเข้าสู่โพรงมดลูก
๔. รับประทานยาตามแพทย์สั่ง เช่น ยาแก้ปวด ในกรณีมีอาการปวดจากการหดรัดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก

๕. มาตรวจตามแพทย์นัด เพื่อฟังผลทางพยาธิวิทยาของชิ้นเนื้อ หรือเพื่อวางแผนการรักษาต่อเนื่อง
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

หากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้น ให้มาพบแพทย์ทันทีไม่ต้องรอนัด
๑. มีไข้ อุณหภูมิมากกว่า ๓๗.๕ องศาเซลเซียส เกิน ๔๘ ชม.

๒. มีปวดหน่วงช่องคลอด Pain score > ๕ คะแนน

๓. มีเลือดออกทางช่องคลอดประมาณ ๒ padชุ่ม/วัน

๔. สารคัดหลั่งออกทางช่องคลอดมีกลิ่นเหม็น

Reference
-นพ.องอาจ บวรสกุลวงศ์.2566.(ออนไลน์).เข้าถึงได้จาก https://www.nakornthon.com/article/detail/เลือดออก

ผิดปกติทางช่องคลอด-สัญญาณอันตรายที่ไม่ควรมองข้าม. (วันที่สืบค้นข้อมูล 13 มีนาคม 2566)
-Davis, E., & Sparzak, P. B. (2018). Abnormal uterine bleeding.

-Williams, P. M., & Gaddey, H. L. (2020). Endometrial biopsy: tips and pitfalls. American Family Physician,
101(9), 551-556.

ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๕ เล่มที่ ๗ เดือน กรกฎาคม พ.ศ.๒๕๖๖ หน้า ๗