Page 14 - ข่าวสารแพทย์นาวีฉบับเดือน กรกฎาคม ๒๕๖๖
P. 14
ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter
กระดูกจ๋า ขอลากอน
โดย...น.อ.หญิง รุจิเรข ธรรมเจริญ อายุรแพทย์ต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิสม
รพ.สมเด็จพระนางเจ้าสิริกิติ์ พร.
ภาวะพร่องฮอร์โมนในผู้สูงอายุ สามารถส่งผลเสียให้เกิดโรคหลายๆ โรค เช่น
กระดูกพรุน ซึ่งสามารถเกิดได้ในผู้สูงอายุทั้งชายและหญิง ยิ่งวัยเด็กกินนมและสาร
อาหารไม่เพียงพอจะท�าให้เกิดกระดูกพรุนและหักง่ายขึ้น เพิ่มอัตราการเสียชีวิตได้
โรคกระดูกพรุน กระดูกคนเรามีการสร้างและสลายตัวอยู่ตลอดเวลา การสร้างกระดูกใหม่
อาศัยแคลเซียมที่เรากินเข้าไป และจะมีการสลายแคลเซียมจากเนื้อกระดูกเก่า
ออกมาในเลือด และขับออกมาทางปัสสาวะและอุจจาระ มวลกระดูกจะเพิ่มสูงสุด
เมื่ออายุ ๓๐ ปี หลังจากนั้นจะมีการสลายกระดูกมากกว่าการสร้าง ผู้หญิงหลังหมด
ประจ�าเดือนจะมีการลดลงของมวลกระดูก ๓ - ๕%/ปี โดยมากสุดในช่วง ๑๐ ปีแรกหลังหมดประจ�าเดือน ผู้ชายเกิดกระดูก
พรุนช้ากว่าผู้หญิง ๑๐ ปี
ใครที่เสี่ยงกับโรคกระดูกพรุน
- ผู้หญิง โครงร่างเล็ก หลังค่อม ส่วนสูงลดลง ปวดหลัง มีประวัติกระดูกหัก
มาก่อน
- ในวัยรุ่นได้รับแคลเซียมไม่เพียงพอ ไม่ออกก�าลัง การเจ็บป่วยในวัยเด็ก
วัยผู้ใหญ่อาจท�าให้สูญเสียมวลกระดูก
- การไม่เคลื่อนไหว น�้าหนักลด การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณ
ปานกลางหรือสูง ยาสเตอร์รอย ยากันชัก ยาโรคกระเพาะ ยาซึมเศร้า ยาขับปัสสาวะ
ยาต้านเชื้อรา อาจมีผลต่อสมดุลแคลเซียมในเลือด
ใครควรตรวจมวลกระดูก
- หญิง ≥๖๕ ปี, ชาย ≥๗๐ ปี
- หญิงวัยหมดประจ�าเดือนที่ < ๖๕ ปี, ชายที่ < ๗๐ ปี บวกกับข้อต่อไปนี้
ข้อใดข้อหนึ่ง
- ได้รับยาสเตอรอยด์ ≥๕ มก./วัน เกิน ๓ เดือน, ได้รับยากดฮอร์โมน
๒
- ผอม (BMI <๒๐ กก./ม )
- ส่วนสูงลดลง ≥๔ ซม. หรือเอกซเรย์พบกระดูกสันหลังผิดรูปหรือบาง
- กระดูกหักจากอุบัติเหตุที่ไม่รุนแรง
- พ่อแม่มีกระดูกสะโพกหัก
- หญิงหมดประจ�าเดือนก่อนอายุ ๔๕ ปี หรือตัดรังไข่ทั้งสองข้าง
- หญิงที่ฮอร์โมนเพศต�่านานกว่า ๑ ปี ก่อนเข้าสู่วัยหมดประจ�าเดือน เช่น ได้รับยากดฮอร์โมนต่อมใต้สมองในการรักษา
เนื้องอกมดลูก หรือหญิงที่ไม่มีประจ�าเดือนนานกว่า ๑ ปีจากความเจ็บป่วยโรคประจ�าตัว เช่น โรคเบาหวาน โรคไตเสื่อม
โรคไทรอยด์ หรือออกก�าลังกายอย่างหนัก จนไม่มีประจ�าเดือน ๑ ปี
หน้า ๑๐ ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๕ เล่มที่ ๗ เดือน กรกฎาคม พ.ศ.๒๕๖๖
