Page 18 - ข่าวสารแพทย์นาวีฉบับเดือน กรกฎาคม ๒๕๖๖

ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter

- งดหรือลดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยไม่ควรดื่มเกิน ๒ ดื่มมาตรฐานต่อวันในผู้ชาย หรือ ๑ ดื่มมาตรฐานต่อวันในผู้หญิง
โดย ๑ ดื่มมาตรฐานประมาณเท่ากับเบียร์ ๑ แก้วหรือ ๑ กระป๋อง (200 - 300 mL) ไวน์ ๑ แก้วไวน์ (80 - 100 mL) หรือ

เหล้าสี ๑ เป๊ก (25 - 30 mL)
๒. การปรับพฤติกรรมโดยการออกก�าลังกายและลดน�้าหนัก โดยพบว่าการออกก�าลังกายอย่างสม�่าเสมอและการลด
น�้าหนักเพียง ๕ - ๑๐% ของน�้าหนักตัว สามารถลดภาวะไขมันพอกตับได้อย่างมีนัยยะส�าคัญ

๓. การใช้ยา

ที่ผ่านมามีการศึกษาวิจัยเพื่อหายาที่ใช้ในการรักษาภาวะไขมันพอกตับส่วนใหญ่มักจะไม่ได้ผล ในปัจจุบันยาได้ที่รับการรับรอง
โดย Food and drug administration (FDA) และมีในประเทศไทยมี ดังนี้
๑. ยาเบาหวาน กลุ่ม Thiazolidinediones เช่น pioglitazone – เป็นยาที่ท�าหน้าที่ควบคุมการ Metabolism ของน�้าตาล

และไขมัน รวมถึงควบคุมการอักเสบ

๒. วิตามินอี (rrr a-tocopherol) – เป็นวิตามินที่มีหน้าที่ต้านสารอนุมูลอิสระ จากการศึกษาในคนไข้ไขมันพอกตับที่ไม่เป็น
เบาหวาน พบว่ายากลุ่มนี้สามารถท�าให้ค่าการอักเสบของตับ และผลทางพยาธิวิทยาของภาวะไขมันพอกตับดีขึ้น

ส�าหรับยาอื่นที่อยู่ในระหว่างการศึกษาและยังไม่ได้รับการรับรองโดย FDA ได้แก่ ยาเบาหวาน กลุ่ม Glucagon-like
peptide-1 analogues (GLP-1) เช่น liraglutide, semaglutide เป็นต้น โปรไบโอติก – ภาวะจุลินทรีย์ในล�าไส้ไม่สมดุล หรือ

Dysbiosis มีสัมพันธ์กับการเกิดไขมันพอกตับ
ถึงแม้ว่าจะมีการศึกษายาหลายชนิดในผู้ป่วยไขมันพอกตับ อย่างไรก็ตาม “การคุมอาหารและการลดนํ้าหนัก” ยังคงเป็น
วิธีหลักในการรักษาภาวะไขมันพอกตับในปัจจุบันนะครับ หวังว่าทุกคนจะมีสุขภาพที่ดีและปลอดภัยจากภาวะไขมันพอกตับครับ

ไขมันพอกตับ

(Fatty Liver)

เนื่องจากตับเปรียบเสมือนแบตเตอรี่สะสม
พลังงานให้แก่ร่างกาย ดังนั้นการรับประทาน
อาหารที่ให้พลังงานสูงมากเกินไป และร่างกาย
ไม่ได้น�าไปใช้ ท�าให้เกิดการสะสมไขมันที่ตับ
และอาจส่งผลให้เกิดโรคไขมันพอกตับได้
สาเหตุของไขมันพอกตับ
สามารถแบงออกเปน ๒ สาเหตุหลัก ได้แก

๑ ๒
ไมได้เกิดจากแอลกอฮอล์
การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease)
(Alcoholic Fatty Liver Disease) แต่เกิดจากร่างกายเกิดการบกพร่อง
ซึ่งปริมาณ และระยะเวลาที่ดื่ม หรือไม่สามารถน�าพลังงานที่ได้รับมา
แอลกอฮอล์จะส่งผลต่อความรุนแรง ไปใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เช่น โรคอ้วน
ของโรค ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง
เบาหวาน ไวรัสตับอักเสบซี เป็นต้น
ส่งผลให้เกิดไขมันพอกตับ

หน้า ๑๔ ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๕ เล่มที่ ๗ เดือน กรกฎาคม พ.ศ.๒๕๖๖