Page 16 - ข่าวสารแพทย์นาวีฉบับเดือน เมษายน ๒๕๖๖

ข่าวสารแพทย์นาวี : Naval Medical Newsletter

ฮีทสโตรก (Heat Stroke)

กับการฝึกทหารเรือ
" ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ "

...โรคลมเหตุร้อน หรือ ฮีทสโตรก เป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนอันตรายมาก มีอาการผิดปกติ
ของระบบประสาทส่วนกลาง อุณหภูมิแกนกลางของร่างกายมากกว่า 4O °C และเมื่ออุณหภูมิ มากกว่า 42 °C
ระบบประสาทส่วนกลางจะถูกท�าลายทั้งหมด
การวินิจฉัยเบื้องต้น

มีประวัติการออกก�าลังกายอย่างหนักในสภาวะอากาศร้อน

มีอาการทางสมอง เช่น สับสน ซึม ชัก หมดสติ

มีอุณหภูมิทางทวารหนัก > 40.5 °C

เมื่อสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นฮีทสโตรก ให้ด�าเนินการดังนี้

1 2 3

1. ตรวจระดับความรู้สึกตัว 2. ตรวจสัญญาณชีพ 3. น�าผู้ป่วยแช่น�้าเย็น (Cold Water immersion)
อุณหภูมิ 4-1O °C ระยะเวลาประมาณ 1O นาที
2.1 2.2 2.3 4

2.1 วัดการหายใจ/ชีพจร 2.2 ตรวจน�้าตาลในเลือด 2.3 วัดอุณหภูมิทางทวารหนัก
ชีพจร (Pulse) (Dextrostix) (red check mark)
หายใจ (Respiration) 4. น�าผู้ป่วยขึ้นมาวัดอุณหภูมิทางทวารหนักอีกครั้ง
*** “ขณะวัดสัญญาณชีพ ท�าการเช็ดตัวลดอุณหภูมิกายไปด้วย” (เมื่ออุณหภูมิ < 39 °C จึงสามารถน�าส่ง รพ. ได้
อย่างปลอดภัย
การป้องกัน

1. ท�าการฝึกเตรียมสภาพร่างกายก�าลังพลให้คุ้นชินกับการออกก�าลังกายกลางสภาพอากาศร้อน
2. ฝึกตามตารางฝึก ประเมินสภาพแวดล้อมการฝึก และปฏิบัติตามสีสัญญาณธง

3. เฝ้าระวังผู้มีปัจจัยเสี่ยง เช่น ผู้ที่เป็นไข้ อาเจียน ถ่ายเหลว น�้าหนักเกิน
(ไม่ควรให้บุคคลเหล่านี้ออกก�าลังกายท่ามกลางสภาพอากาศร้อนเท่ากับคนปกติ)
และ ผู้ออกก�าลังกายควรสวมใส่เสื้อผ้าที่ระบายอากาศได้ดี
4. ประเมินสภาพอากาศ และมีระบบแจ้งเตือนตลอดระยะการฝึก ทุกชั่วโมง

5. บังคับดื่มน�้า และ จัดวงรอบการฝึก-ระยะพักฝึกให้เหมาะสมกับอากาศ

แผนกอาชีวอนามัยและอนามัยสิ่งแวดล้อม กองเวชกรรมป้องกัน กรมแพทย์ทหารเรือ โทร. 52694, 527O4

หน้า ๑๓ ข่าวสารแพทย์นาวี ปีที่ ๖๕ เล่มที่ ๔ เดือน เมษายน พ.ศ.๒๕๖๖